“聲東擊西”——一針定診！

黑龍江省傳染病防治院腔鏡介入科

<h3>老年男性患者，偶有痰中帶血、胸痛等癥狀。肺CT示右肺下葉占位性改變，左肺門增大。</h3> <h1><b>縱隔窗</b></h1> <h1><b>增強(qiáng)CT</b></h1> <h3>該患為右下葉占位，靠近肺外周，擬給予經(jīng)皮肺穿刺活檢。由于增強(qiáng)CT顯示病灶及其周圍血供較豐富，CT下定位難以避開血管?？紤]給予超聲支氣管鏡檢查，并對(duì)肺門腫大淋巴結(jié)穿刺，以期幫助診斷。</h3> <h3>首先施行普通支氣管鏡檢查</h3><h3>氣管無異常</h3> <h3>右下葉基底段及其遠(yuǎn)端分支均未見明顯異常</h3> <h3>左下葉基底段及遠(yuǎn)端分支均未見明顯異常</h3> <h3>超聲支氣管鏡下見#12L淋巴結(jié)增大。</h3> <h3>彈性成像可見綠色區(qū)域較多</h3> <h3>調(diào)整內(nèi)鏡，對(duì)彈性成像顯示藍(lán)色區(qū)域進(jìn)行定位穿刺</h3> <h3>超聲實(shí)時(shí)監(jiān)視下穿刺，可隨時(shí)調(diào)整穿刺針位置及穿刺深度，達(dá)到精準(zhǔn)穿刺</h3> <h1><b>最后病理回報(bào)：考慮小圓細(xì)胞惡性腫瘤</b></h1>

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