<p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">上周末，朋友圈被龍崗馬拉松刷爆，龍崗半程馬拉松<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">賽事現(xiàn)場(chǎng)齊聚12000多名馬拉松愛(ài)好者。</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">但對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">跑馬拉松也是一個(gè)“死亡陷阱”。</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">據(jù)統(tǒng)計(jì)，近三年</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">在國(guó)內(nèi)馬拉松賽事中共有14人猝死，</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">這些人均是跑步中出現(xiàn)</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">心臟驟停</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)搶救而無(wú)效死亡的。那怎么預(yù)防運(yùn)動(dòng)中猝死呢？</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">龍崗區(qū)馬拉松賽事同一天，一群公司高管在龍崗中心醫(yī)院心內(nèi)科功能室奔跑，接連</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">20余人參加，他們是為了幾天后公司組織的戶外拓展訓(xùn)練戈壁穿越做準(zhǔn)備，心內(nèi)科心臟康復(fù)組人員應(yīng)用運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電實(shí)驗(yàn)對(duì)他們的運(yùn)動(dòng)耐力及心臟安全性進(jìn)行了全面的評(píng)估并提供了客觀數(shù)據(jù)，預(yù)防戶外拓展訓(xùn)練中出現(xiàn)猝死意外。</span></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，是通過(guò)一定量級(jí)的運(yùn)動(dòng)來(lái)增加的心臟負(fù)荷，動(dòng)態(tài)觀察接受測(cè)試者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的心率、血壓、心電圖表現(xiàn)，結(jié)合患者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的癥狀，從而客觀、定量、全面地評(píng)估患者心肺儲(chǔ)備功能和運(yùn)動(dòng)耐力。如合并利用肺功能測(cè)試，則稱為負(fù)荷運(yùn)動(dòng)心肺試驗(yàn)。因其簡(jiǎn)便實(shí)用、費(fèi)用低廉、無(wú)創(chuàng)傷、符合生理情況而被公認(rèn)為是一項(xiàng)重要的臨床心血管疾病檢查手段。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)需要在訓(xùn)練有素的心血管醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，試驗(yàn)中需嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)獲取相關(guān)生理參數(shù)，預(yù)防和阻止意外事件的發(fā)生。心臟能力只有在心內(nèi)科醫(yī)生的結(jié)合病人運(yùn)動(dòng)量及相關(guān)的客觀數(shù)據(jù)才能準(zhǔn)確地評(píng)估，一般人無(wú)法準(zhǔn)確地自測(cè)。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">心臟性猝死的預(yù)防一直是個(gè)難題且成上升趨勢(shì)。尤其是運(yùn)動(dòng)相關(guān)的心臟猝死。究其原因除發(fā)生在具有明確器質(zhì)性心臟病的患者外（如冠心病、高血壓、心肌病、離子通道病等）；其余尚多見(jiàn)于長(zhǎng)期體力和腦力負(fù)荷過(guò)重的人員（如運(yùn)動(dòng)員、醫(yī)務(wù)工作者、IT工作者、公安民警等）；處于健康和疾病之間狀態(tài)的亞健康人群，長(zhǎng)期飲食不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律、睡眠不足、精神緊張、心理壓力大、不良情緒，亦是心臟性猝死的中高危人群。一項(xiàng)研究表明男性患者心臟性猝死發(fā)生率是女性的3倍。心肺負(fù)荷運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)為該人群的篩查和評(píng)估提供了重要的幫助。</h3> <h3>適應(yīng)證:1.對(duì)不典型胸痛或可疑冠心病患者進(jìn)行鑒別診斷。2.已知或可疑冠心病患者的嚴(yán)重程度、危險(xiǎn)性、心臟負(fù)荷能力和預(yù)后的評(píng)價(jià)。3.急性心肌梗死出院前預(yù)后評(píng)估、制定運(yùn)動(dòng)處方。4.評(píng)價(jià)冠心病的藥物或介入手術(shù)治療效果。5.對(duì)冠心病易患人群流行病學(xué)調(diào)查篩選試驗(yàn)。6. 具有高危猝死風(fēng)險(xiǎn)或從事競(jìng)技性活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 7.對(duì)計(jì)劃開(kāi)始積極運(yùn)動(dòng)的、無(wú)癥狀的糖尿病患者進(jìn)行評(píng)估。8.對(duì)多重危險(xiǎn)因素人群進(jìn)行評(píng)估，以指導(dǎo)降低危險(xiǎn)性的治療。9.對(duì)年齡超過(guò)45歲的無(wú)癥狀男性和年齡超過(guò)55歲的無(wú)癥狀女性進(jìn)行評(píng)估（尤其慣于久坐的人群、從事影響公眾安全職業(yè)的人群）。</h3> <h3>禁忌證：1.絕對(duì)禁忌證:①急性心肌梗死（2天內(nèi)）；②高危的不穩(wěn)定型心絞痛；③未控制的伴有臨床癥狀或血流動(dòng)力學(xué)障礙的心律失常；④有癥狀的嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄；⑤臨床未控制的心力衰竭；⑥急性心肌炎或心包炎；⑦主動(dòng)脈夾層及主動(dòng)脈瘤；⑧急性肺栓塞或肺梗死；⑨急性非心臟性功能失調(diào)影響運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或被運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)加??；⑩軀體障礙影響安全性或運(yùn)動(dòng)量。衰弱人群，器官功能?chē)?yán)重障礙人群。</h3> <h3>運(yùn)動(dòng)心電圖同時(shí)也是篩查非心源性胸痛的一個(gè)重要手段。我院目前正在積極的創(chuàng)建國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)版的胸痛中心以及心衰中心。有大量的非心源性胸痛患者需要排查，有大量的心衰患者需要作運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)估以及后續(xù)的康復(fù)指導(dǎo)。運(yùn)動(dòng)心電圖測(cè)試無(wú)疑是一項(xiàng)非常重要的利器。</h3>
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