<h3>“中國天眼”是我國天文技術(shù)取得的重大成就，對宇宙的探索中看的更多更遠，超聲造影，超聲影像診斷中的“天眼”，與二維超聲、彩色多普勒超聲對比，可以使微小的病灶顯示更清晰，讓醫(yī)師們從超聲圖像中獲取更多的信息，為疾病的診斷提供更多的依據(jù)。</h3> 病例 <h3>1</h3><h3>病例1</h3><h3>原發(fā)性肝癌（55歲，男性，乙肝20余年，常規(guī)超聲一直診斷為“血管瘤”，超聲造影提示為原發(fā) 性肝癌，后病理證實。）</h3><h3>2</h3><h3>病例2</h3><h3>甲狀腺癌（19歲，女性患者，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲造影診斷為甲狀腺癌，后病理證實為乳頭狀癌。）</h3><h3>3</h3><h3>病例3</h3><h3>乳腺癌（39歲，女性患者，體檢發(fā)現(xiàn)左乳結(jié)節(jié)，常規(guī)超聲診斷為“增生結(jié)節(jié)”，超聲造影診斷為乳腺癌，后病理證實為導管內(nèi)癌。）</h3> <h3>超聲造影（CEUS）是一項新型無創(chuàng)的影像學檢查技術(shù)，被譽為超聲微循環(huán)血管造影，眾多臨床實驗及實踐充分證明，超聲造影相比常規(guī)超聲和其他影像學具有：診斷流程更經(jīng)濟、更有效；高準確性；操作簡便，可重復性好和高安全性的優(yōu)點。</h3><h3>超聲造影就像是醫(yī)生新的“天眼”（Doctor’s new eye）,能夠為腫瘤的鑒別治療提供非常大的幫助，且與B模式和Color模式相比，能夠極大地提高診斷率。<br></h3> <h3>另外，超聲造影劑可保留在肝臟（和脾臟），具有延期相和血管后相。如果把常規(guī)超聲檢查比作“放大鏡”的話，那么超聲造影就是“顯微鏡”，它明顯提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性，進一步鑒別病變的良惡性，使疾病得到及時治療。如果CT、MRI比作是“照相機”，超聲造影就是實時連續(xù)顯像的“攝影機”，讓“隱匿性腫瘤無處遁形，還假的腫瘤以清白”。</h3> <h3>上圖，由兩個腫塊組成，一個是無回聲，一個是低回聲。打入超聲造影劑后，腫塊無明顯的增強，但可以發(fā)現(xiàn)腫塊周邊有大量的滋養(yǎng)血管侵入腫塊的邊沿。這是一個乳腺原位癌。</h3> <h3>上圖為典型的侵入導管癌的特征。看不到明確腫塊的邊界和侵入的范圍，打入超聲造影劑后，邊界、侵入性范圍以及滋養(yǎng)血管全部顯示，之后便可以清楚地對該腫瘤進行測量。</h3> <h3>上圖，二維超聲多次檢查顯示乳腺增生性改變。由于該患者有家族史，且乳腺基因篩查是陽性，醫(yī)生建議行超聲造影，結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)放大處有一些增強區(qū)域，雖然不是很明顯，但有太陽征。后來穿刺活檢顯示早期原位癌。</h3> 應(yīng)用范圍 <h3>超聲造影廣泛應(yīng)用于肝臟、腎、血管、甲狀腺等臟器占位病灶的定性診斷，介入療效評估，病灶穿刺引導，臟器移植效果評估等。目前肝臟應(yīng)用最為成熟和經(jīng)典。<br></h3><h3><font color="#167efb">1、腫瘤定性診斷</font></h3><h3>超聲造影可用于腹腔實質(zhì)性臟器、小器官以及腹膜后腫瘤的定性診斷以及早期發(fā)現(xiàn)，尤其對肝臟良、惡性腫瘤的鑒別及定性診斷有較高的應(yīng)用價值。</h3><h3><font color="#167efb">2、微小病灶的發(fā)現(xiàn)</font></h3><h3>由于達到了對腫瘤微循環(huán)顯影的水平，超聲造影能清晰顯示微小腫瘤或其他微小占位，對發(fā)現(xiàn)早期腫瘤有特別重要的臨床意義，尤其是肝硬化或者有惡性腫瘤病史的患者。</h3><h3><font color="#167efb">3、介入療效評估</font></h3><h3>超聲造影能在介入治療前對病灶進行定位、分期，治療中及治療后可進行療效監(jiān)測以及預(yù)后評估等。能快速準確即時評估，并發(fā)現(xiàn)較小的殘存病灶，及時定位補充治療，提高治療率。尤其是肝臟介入治療。</h3><h3><font color="#167efb">4、子宮輸卵管通暢性的評價</font></h3><h3>能判斷輸卵管功能，同時可觀察子宮、輸卵管、及盆腔情況。已成為近幾年來臨床評價不孕癥輸卵管通暢性的新型替代方法，相對于碘油造影，具有安全無輻射、簡單、費用低等優(yōu)點。</h3> <h3>作為目前最先進的超聲成像技術(shù)，超聲造影被譽為無創(chuàng)性微循環(huán)血管造影。它能提供比普通超聲及彩色多普勒超聲更豐富、更明確的診斷信息。它在常規(guī)超聲檢查的基礎(chǔ)上，通過靜脈注射超聲造影劑，來增強人體的血流信號，實時動態(tài)地觀察組織的微血管灌注信息，以提高病變的檢出率并對病變的良惡性進行鑒別，整個檢查過程相當?shù)亩虝?，約10分鐘左右即可完成，是一項無創(chuàng)、無電離輻射的新型影像學技術(shù)。</h3><h3><br></h3> <h3>超聲造影檢查需要使用超聲造影劑。超聲造影劑是一種可通過肺循環(huán)的微氣泡混懸液，當人體血液中注入了微氣泡后，血流信號得以明顯增強，從而顯著改善小血管和低流速的顯示，為診斷提供豐富的血流信息。使醫(yī)生能夠?qū)崟r、動態(tài)地觀察正常臟器和腫塊的血流灌注，提高超聲診斷的特異性和敏感性。</h3><h3>造影劑經(jīng)外周靜脈注射后，隨血液循環(huán)到達靶組織，使病灶顯影，然后微泡內(nèi)氣體很快經(jīng)肺呼出。經(jīng)國內(nèi)外數(shù)十萬例病人使用，毒副作用極少，安全可靠，無需過敏試驗。</h3><h3>目前國內(nèi)超聲造影使用的造影劑是注射用六氟化硫微泡，它是一種非常安全的微泡懸浮液制劑，微氣泡的平均直徑比紅細胞還小，通過呼吸排除體外（15分鐘后幾乎所有的氣體排出）。由于該產(chǎn)品所有成分均是無毒的，所以不良反應(yīng)發(fā)生率極低，無腎毒性和心臟毒性，超聲造影檢查是一項安全可靠的臨床診斷技術(shù)。</h3> <h3></h3><h3><font color="#167efb">超聲造影與增強CT、核磁共振（MRI）相比有何特點？</font></h3><h3>超聲造影最大的優(yōu)勢就在于實時動態(tài)掃查（即可不間斷地觀察到整個連續(xù)過程），這一特點有助于醫(yī)生對病灶進行鑒別診斷以及發(fā)現(xiàn)更多更小的病灶（尤其亞厘米級的腫瘤病灶）。另外，作為一項無創(chuàng)、無電離輻射的新型影像學技術(shù)，它在肝臟或其他臟器的介入治療療效的評價方面也具有很大的優(yōu)勢，因無X射線輻射，術(shù)中能即刻檢查且在短期內(nèi)可重復多次，對提高治療的效果有極大的幫助，減輕了病人的痛苦。</h3> <h3><font color="#167efb">什么時候需要做超聲造影檢查？</font></h3><h3><font color="#167efb">腫瘤確定良惡性診斷</font></h3> <h3>肝血管瘤（良性）</h3> <h3>肝細胞癌（惡性）</h3> <h3>轉(zhuǎn)移性肝癌（惡性）</h3> 微小病灶的早期發(fā)現(xiàn) <h3>肝內(nèi)微小轉(zhuǎn)移癌</h3> <h3>肝內(nèi)微小轉(zhuǎn)移癌</h3> <h3>介入術(shù)后療效評估</h3><h3>肝癌介入術(shù)后療效評估</h3> <h3>我科現(xiàn)已常規(guī)開展肝臟、膽囊、腎臟、睪丸、乳腺、甲狀腺、淋巴結(jié)等臟器的超聲造影診斷。</h3>
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