<h3> 您是否有過“胸骨后火辣辣的像有團火在燒？酸水、苦水或者食物從胃里涌到嗓子眼”的感受？</h3><h3> 也許還有其他的不舒服，例如:</h3> <h3> 有人說我找遍了醫(yī)院的各個科室，醫(yī)生說我心臟好好的，肺上沒毛病，喉鏡也如常，甚至胃鏡都正常。那是怎么啦？</h3> <h3><font color="#ed2308"><b> 胃食管反流病，也許您是這個呢！</b></font></h3> <h3> 胃食管反流病:(gastroesophageal reflux disease，簡稱GERD)是指胃內(nèi)容物反流至食管，引起相應(yīng)的食管癥狀和（或）并發(fā)癥的一種疾病，其典型癥狀是燒心和反流、胸痛，反流可造成食管損傷，表現(xiàn)為糜爛性食管炎（即反流性食管炎），也可引起咽喉、氣道等食管以外的組織損傷。</h3><h3> 胃食管反流病包括反流性食管炎和非糜爛性反流病、Barrett食管三種類型。</h3> <h3> GERD是一種常見病，全球不同地方的患病率不同。據(jù)報道，西方國家中GERD患者約占人口的7%～15%、反流性食管炎占人口的3%～4%。亞洲患病率比較低。中國北京和上海的調(diào)查顯示GERD患病率為5.77%。</h3> <h3><font color="#ed2308"><b> 典型癥狀:</b></font></h3> <h3><font color="#ed2308"><b> 食管以外癥狀:</b></font></h3> <h3><font color="#ed2308"><b> 什么樣的人群易患呢？</b></font></h3> <h3> 我工作壓力大，應(yīng)酬多，一飲酒、過飽、油膩飲食就犯病，還經(jīng)常不分季節(jié)的咳嗽，咽部不適，夜間嗆咳，前胸后背的疼痛。每次犯病那都是心臟科的“常客”，最郁悶的是人家說我心臟好好的！ </h3><h3> 那你不妨來消化科看一下！</h3> <h3><font color="#ed2308"><b> 怎樣診斷胃食管反流??？</b></font></h3><h3>①有典型的燒心和反流癥狀，又無幽門梗阻或消化道梗阻證據(jù)，臨床上可考慮診斷。</h3><h3>②有食管外癥狀，同時有反流癥狀，也可考慮診斷。</h3><h3>③反流癥狀不典型，或僅有食管外癥狀，而無典型的燒心和反流癥狀，臨床上不能診斷GERD，需進一步檢查明確GERD的診斷以及是否存在反流性食管炎。</h3> <h3><font color="#ed2308"><b> 還有很多方法可以幫助我們判斷是否存在胃食管反流。</b></font></h3><h3>（1）24小時食管pH監(jiān)測；</h3><h3>（2）食管膽紅素監(jiān)測；</h3><h3>（3）食管測壓；</h3><h3>（4） X線及核素檢查;</h3><h3>（5）無線食管pH測定;</h3><h3>（6）腔內(nèi)阻抗技術(shù)。</h3><h3> </h3> <h3><font color="#ed2308"><b> 如果您存在如下這些我們所謂的“報警”癥狀:</b></font></h3><h3> 進行性吞咽困難、吞咽痛、體重減輕、貧血、嘔血和（或）黑便。</h3><h3> 對有食管癌和（或）胃癌家族史者、食管癌和胃癌高發(fā)區(qū)患者、年齡﹥40歲患者絕對應(yīng)積極進行檢查以明確排除腫瘤。</h3> <h3><font color="#ed2308"><b> 診斷就是為了治療，那胃食管反流病怎么治啊？</b></font></h3> <h3><font color="#ed2308"><b>藥物治療:</b></font></h3><h3> 治療包括初始與維持治療兩個階段，初始治療的目的是盡快緩解癥狀，治愈食管炎。</h3><h3> 抑制胃酸分泌是目前治療GERD的主要措施。質(zhì)子泵抑制劑是最有效的藥物。</h3><h3> 目前質(zhì)子泵抑制劑包括：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑和艾普拉唑。</h3><h3> 標準劑量的質(zhì)子泵抑制劑（通常為一片/粒）可使多數(shù)患者的燒心癥狀在5天內(nèi)緩解，部分患者癥狀/食管炎嚴重、癥狀控制不滿意時可加大劑量或換一種質(zhì)子泵抑制劑。治療療程為8－12周，質(zhì)子泵抑制劑對糜爛性食管炎的愈合率為80－90％。</h3><h3> H2受體拮抗劑（H2RA）僅適用于輕至中度GERD治療，包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，對糜爛性食管炎愈合率為50%～60%。</h3><h3> GERD的治療中，抑酸治療效果不佳時，考慮聯(lián)合應(yīng)用促動力藥物，如西尼必利、多潘立酮（嗎丁林）、莫沙必利等，特別是對伴有胃排空延遲的患者。</h3> <h3><font color="#ed2308"><b>維持治療: </b></font></h3><h3> 1.原劑量或減量維持：維持原劑量或減量使用質(zhì)子泵抑制劑，每日1次，長期使用以維持癥狀持久緩解，預(yù)防食管炎復(fù)發(fā)。</h3><h3> 2.間歇治療：質(zhì)子泵抑制劑劑量不變，但延長用藥間隔時間，最常用的方法是隔日療法或3日1次。</h3><h3> 3.按需治療：僅在出現(xiàn)癥狀時用藥，癥狀緩解后即停藥。按需治療建議在醫(yī)師指導(dǎo)下，由患者自己根據(jù)癥狀控制用藥，沒有固定的治療時間，治療費用較低。</h3> <h3> 胃食管反流病常常需要長期治療，中斷治療極易發(fā)生反復(fù)，即使手術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)幾率也較高，故建議受此病困擾的您，管理好自己的生活，科學(xué)的用藥！</h3><h3><font color="#39b54a"><b> 祝您健康每一天！</b></font></h3>
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