<h3>術(shù)者：趙渝，李鳳賀，范高詳，李林；</h3><h3>單位：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科</h3><h3>綦江區(qū)人民醫(yī)院 肝膽血管外科</h3> <h3>患者男，28歲，簡要病史如下。</h3> <h3>術(shù)前CT如下，本以為是簡單的假性動(dòng)脈瘤，但CT提示伴有復(fù)雜的動(dòng)靜脈瘺，未敢輕易下手，等老板回來。</h3> <h3>造影結(jié)果與CT一致，脛前動(dòng)脈區(qū)域的復(fù)雜動(dòng)靜脈瘺，多發(fā)瘺口，瘤體巨大。</h3> <h3>路途引導(dǎo)下先選入脛前動(dòng)脈遠(yuǎn)端，過程看起來簡單，其實(shí)比較困難，因?yàn)椴∽儠r(shí)間長，瘺口多而且大（當(dāng)時(shí)可能為挫傷）</h3> <h3>數(shù)枚彈簧圈栓塞脛前動(dòng)脈遠(yuǎn)端；</h3> <h3>遠(yuǎn)端完成后再用一枚6mm*14cm的長圈填塞整個(gè)脛前動(dòng)脈瘺口區(qū)域，待圈前方盤好后，適當(dāng)回撤導(dǎo)管可完成操作；</h3> <h3>再送入一枚6mm長圈栓塞脛前動(dòng)脈近端，但意外發(fā)生了……</h3> <h3>此枚彈簧圈無論如何都不能釋放出來，不能折疊……</h3> <h3>無奈之下，只得完全釋放入膕動(dòng)脈，但奇怪的是：放入膕動(dòng)脈后仍舊不能折疊，怪了！</h3> <h3>只得再用抓捕器將其抓捕出來。</h3> <h3>抓捕出來之后才發(fā)現(xiàn)原來這個(gè)彈簧圈的直徑是20mm……</h3> <h3>再次置入導(dǎo)管及彈簧圈完成脛前動(dòng)脈近端栓塞。</h3> <h3>完成后再次造影發(fā)現(xiàn)腓動(dòng)脈也有分支參與瘤體血供；再次超選進(jìn)入（老板對(duì)于導(dǎo)管的應(yīng)用讓人“發(fā)指”，感覺想到哪就到哪，沒疑問）</h3> <h3>完成后再次造影結(jié)果滿意</h3> <h3>術(shù)前術(shù)后對(duì)比，效果非常明顯</h3>
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