<h3>膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在老年人群中最為常見，男女均可以發(fā)病，尤其是在肥胖的老年人群多見，它是一種以關(guān)節(jié)軟骨變性和丟失及關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)炎疾病，該病的始發(fā)部位在軟骨。起初病人自訴膝關(guān)節(jié)間歇性疼痛，在上下樓時疼痛明顯，隨著病情的變化，膝關(guān)節(jié)退變加重，患者走平路時也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，并伴有關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、內(nèi)外翻畸形、功能障礙，對生活造成了很大影響，為了緩解疼痛，恢復關(guān)節(jié)功能，患者采取減少關(guān)節(jié)負重、理療、口服止痛藥物，關(guān)節(jié)腔注射藥物等治療措施，但到最后效果往往不理想，最后選擇關(guān)節(jié)沖洗清理術(shù)、截骨術(shù)等。在院領(lǐng)導的大力支持下，在手術(shù)麻醉科的協(xié)助下,在全科醫(yī)護人員的共同努力下，我們骨外科于2019年2月24日完成了一列重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，病人術(shù)后恢復良好，關(guān)節(jié)功能已明顯得到改善，正在康復中，現(xiàn)匯報如下，請大家批評指正!</h3> <h3>患者女性，57歲，間歇性左膝關(guān)節(jié)疼痛5年加重并活動不適3月。?？撇轶w:左膝關(guān)節(jié)輕度內(nèi)翻畸形，腫脹，無皮膚色素沉著，無竇道形成，膝關(guān)節(jié)局部壓痛，未觸及明顯骨擦感及骨折斷端，屈伸活動欠佳，研磨實驗（+），浮髕實驗（+-），前后抽屜實驗（-），回旋擠壓實驗（+），以下是術(shù)前雙膝關(guān)節(jié)X線片及雙下肢全長重建片。</h3> <h3>左膝關(guān)節(jié)側(cè)位片</h3> <h3>左膝關(guān)節(jié)正位片</h3> <h3>雙下肢重建片（感謝放射科協(xié)作）</h3> <h3>左膝關(guān)節(jié)報告單</h3> <h3>雙下肢全長CT及重建報告單</h3> <h3>左下肢動靜脈彩超排除深靜脈血栓可能</h3> <h3>化驗檢查基本正常，排除風濕及類風濕性關(guān)節(jié)炎，感染等。</h3> <h3>術(shù)前外觀（平臥位）</h3> <h3>術(shù)前外觀（站立位）</h3> <h3>嚴格無菌操作鋪單</h3> <h3>手術(shù)切口選擇膝關(guān)節(jié)屈曲位縱向正中切口</h3> <h3>手術(shù)器械</h3> <h3>完成股骨遠端截骨后安裝膝關(guān)節(jié)假體</h3> <h3>安裝膝關(guān)節(jié)假體</h3> <h3>手術(shù)完成后切口一覽</h3> <h3>手術(shù)第一天患者可在助行器幫助下下床行走!避免了長期臥床的各種并發(fā)癥，尤其深靜脈血栓的幾率大大減少!!</h3> <h3>術(shù)后左膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片所示，關(guān)節(jié)間隙正常，假體力線良好，無內(nèi)外翻畸形!</h3> <h3>感謝大家!</h3>
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