<h3>1月10日周四，我門診日，照例6:00起床，6:20打開手機(jī)好大夫工作站，和往常不同的是有一例危重患者緊急求助，具體情況見截圖。</h3><h3><br></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">患者胸骨后巨大甲狀腺腫瘤壓迫氣管已經(jīng)窒息昏迷，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急搶救氣管插管后在icu以呼吸機(jī)維持呼吸，當(dāng)?shù)責(zé)o法進(jìn)一步處置，建議可以考慮放棄或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。患者兒子是孝子，網(wǎng)上查到我之后進(jìn)到了我的好大夫工作站留言求助，該接招就接招，回復(fù)患者家屬，約了中午12:00帶上CT片等資料到我門診評估，看究竟有無手術(shù)機(jī)會。12:00患者家屬準(zhǔn)時到門診，<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">看過當(dāng)?shù)豤t片之后認(rèn)為：患者胸骨后巨大甲狀腺腫瘤壓迫氣管導(dǎo)致窒息，胸骨后甲狀腺腫瘤光滑，良性可能性大，多半可以開胸切除。但困難在于：1. 患者已在當(dāng)?shù)貧夤懿骞芎粑鼨C(jī)維持呼吸數(shù)日，應(yīng)已合并肺部感染，能否耐受手術(shù)？2. 患者靠呼吸機(jī)維持呼吸如何從當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)我院，我科無呼吸機(jī)，如轉(zhuǎn)我院患者只能去icu，從icu直接進(jìn)手術(shù)室，類似情況西南醫(yī)院無先例；3. 患者手術(shù)，必定要胸外科開胸，患者很可能因氣管軟化塌陷等需行氣管切開，</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">氣管切開加上開胸，極可能出現(xiàn)縱隔氣管瘺，這是無解的死結(jié)。5年前我曾遇到一例，差點搞死我。反復(fù)糾結(jié)考慮后決定搏一把，當(dāng)即請icu尹昌林主任，胸外科吳蔚教授到我門診診室會診討論，我們?nèi)恢心昝湍袝\討論后，一致決定：搏一把，做！于是當(dāng)晚患者帶著呼吸機(jī)轉(zhuǎn)我院，緊急術(shù)前準(zhǔn)備后從icu直接進(jìn)手術(shù)室緊急手術(shù)。本來我該上臺主刀，但天有不測風(fēng)云，</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">家遇急事，只能把工作交到了張毅主任和梁燕博士后身上（他她們一個是我?guī)熜忠粋€是我?guī)熋茫灾v打虎還要親兄弟），在胸外科吳蔚教授協(xié)助下，順利切除頸部甲狀腺腫瘤和胸腔巨大甲狀腺腫瘤。術(shù)后患者繼續(xù)在icu高強(qiáng)度治療近20天，歷經(jīng)肺部嚴(yán)重感染，胸腔大量積液，氣管切開，反復(fù)脫呼吸機(jī)拔管未果等等，于春節(jié)前患者家屬把患者從我院icu轉(zhuǎn)回了當(dāng)?shù)?lt;/span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">醫(yī)院呼吸科。當(dāng)時我心都涼了，好難過。</span></h3> <h3>但奇跡真的有，今天和患者家屬通電話，得知患者居然順利恢復(fù)，氣管切開基本愈合，幾乎行動自如，近期即將出院！?。‰m然花了20多萬，但黨和國家政策好，報銷之后家里只出了5萬多。</h3> <h3>救人一命是西南醫(yī)院人的習(xí)慣，我們不需要浮屠不需要感謝。我只在想等我70多歲臥床不起的時候，我教的學(xué)生問我：張老師吃火鍋去不去，我起不來；再問：張老師喝啤酒去不去，我也動不了；當(dāng)他們再問：張老師，有個患者要搶救！我估計會回答，扶我起床試一試！</h3> <h3>最后奉上我的工作站二維碼，有時候掃碼真的可以救命。</h3>
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