一袋藥引發(fā)的命懸一線王坤 <h3>可能很多人都使用過(guò)這個(gè)藥，封面上寫(xiě)著嚴(yán)禁口服，但是有位老兄看也沒(méi)看就喝了進(jìn)去。</h3> <h3>這一小袋藥主要成分為生草烏和生川烏。每袋10g，相當(dāng)原材料28g。可能有人會(huì)問(wèn)，就這一小袋藥就是吃錯(cuò)了，能有多大危害??</h3> <h3>那我就來(lái)給大家科普一下</h3> <h3>讀完后，大家知道為什么這一小袋藥足以要了人命了吧??</h3> <h3>畫(huà)重點(diǎn)，話說(shuō)這位老兄的命實(shí)在夠大，在家口服藥物1小時(shí)后才覺(jué)大事不好，心里極度難受，這才告知兒子服錯(cuò)了藥。在緊急送往醫(yī)院的途中兒子說(shuō)患者出現(xiàn)一次抽搐和意識(shí)不清，經(jīng)拍打和呼叫患者意識(shí)轉(zhuǎn)清（現(xiàn)在分析當(dāng)時(shí)肯定發(fā)生了惡性心律失常導(dǎo)致心臟一過(guò)性驟停了）。神奇不神奇，這位患者竟然是走著進(jìn)入醫(yī)院大門(mén)的??當(dāng)時(shí)在急診門(mén)診出診的石玉琴主任醫(yī)師首診看見(jiàn)患者情形不對(duì)，立即將患者送入急診重癥監(jiān)護(hù)室。至此，一場(chǎng)生死搏斗就此展開(kāi)??大家來(lái)看看這位老兄入院時(shí)的心電監(jiān)護(hù)，室速，室率206次/分，竟然他是清醒的，煩躁，血壓100/60mmHg，心臟功能真是夠強(qiáng)大的??</h3> <h3>緊急給予雙相200J電除顫??應(yīng)用抗心律失常藥物，電除顫后仍然是室速，應(yīng)用進(jìn)去的藥物就像石沉大海，毫無(wú)用處，胺碘酮、利多卡因、硫酸鎂、氯化鉀，各種抗心律失常藥物在交替使用?？纱蠹依^續(xù)往下看，患者的寬QRS波形心動(dòng)過(guò)速依然存在。</h3> <h3>10點(diǎn)19分至10點(diǎn)28分的心電監(jiān)護(hù)波形。</h3> <h3>室率跳得快了，就演變成室撲，患者反復(fù)出現(xiàn)阿斯綜合征，意識(shí)喪失，抽搐。</h3> <h3>10點(diǎn)47分至10點(diǎn)53分的心電監(jiān)護(hù)波形。</h3> <h3>繼續(xù)給予抗心律失常藥物，繼續(xù)間斷電除顫，也不能阻擋患者發(fā)生室撲的步伐。我們的心是焦灼的??</h3> <h3>11點(diǎn)04分至11點(diǎn)06分，患者頻繁室撲，舉起的電除顫的電極手柄根本就來(lái)不及放下。</h3> <h3>此次電除顫過(guò)后，患者心電活動(dòng)略有穩(wěn)定，抓住時(shí)機(jī)，立即給予洗胃。</h3> <h3>在洗胃接近結(jié)束時(shí)，患者突然沒(méi)有反應(yīng)，再一看監(jiān)護(hù)，室顫來(lái)了??患者這次沒(méi)有那么幸運(yùn)，一次電除顫下去，患者沒(méi)有醒來(lái)，二次電除顫下去患者仍沒(méi)有醒來(lái)，心電監(jiān)護(hù)顯示持續(xù)室顫，患者呼吸微弱。緊急給予胸外心臟按壓，氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，應(yīng)用腎上腺素、多巴胺、利多卡因等復(fù)蘇藥物。曾一度，患者的監(jiān)護(hù)顯示直線，我們的心瓦涼瓦涼的，電除顫無(wú)效，只能靠壓，男醫(yī)生們輪番上陣，一個(gè)循環(huán)過(guò)去，二個(gè)循環(huán)過(guò)去……一支藥推進(jìn)去，兩支藥推進(jìn)去……經(jīng)過(guò)“漫長(zhǎng)”的等待，患者的心律恢復(fù)啦?</h3> <h3>這一次生死決斗后，死神望而卻步啦，心室率慢下來(lái)很多，也讓我們?cè)僖淮慰吹搅松南Ｍ??11時(shí)19分至11時(shí)45分心電監(jiān)護(hù)波形。</h3> <h3>這亂七八糟的圖形看得人眼花繚亂??</h3> <h3>12點(diǎn)33分的波形看著讓人舒坦多啦??，患者血流動(dòng)力學(xué)還比較穩(wěn)定，可以略安心去吃個(gè)午飯啦（當(dāng)然是分批次去吃飯，床旁可沒(méi)離人哦）</h3> <h3>如果你認(rèn)為死神就這么乖乖地走了，那你太小瞧他了，13點(diǎn)49分，患者再次發(fā)生室顫，守在床旁的竇慶山主任舉起除顫手柄再次把死神打退，這次以后，他再也沒(méi)來(lái)。患者的心電活動(dòng)逐漸平穩(wěn)，由短陣室速到成對(duì)室早，再到室早二聯(lián)律、單發(fā)室早，就這樣，在逐步恢復(fù)穩(wěn)定。</h3> <h3>室早二聯(lián)律，成對(duì)室早。</h3> <h3>15點(diǎn)27分，患者已恢復(fù)竇律，仍頻繁室早。這要是在平時(shí)，這樣的室早是不是要足夠的重視呢，可是經(jīng)過(guò)這一場(chǎng)電風(fēng)暴的洗禮，我們都好喜歡它??</h3> <h3>19時(shí)56分，患者心律完全恢復(fù)正常，利多卡因持續(xù)靜脈輸注中。這次戰(zhàn)役取得了階段性的勝利?</h3> <h3>下一步面臨的是評(píng)估患者有無(wú)缺血缺氧性腦病的發(fā)生?；颊呷砸庾R(shí)不清，持續(xù)躁動(dòng)，給予咪達(dá)唑侖和丙泊酚雙重鎮(zhèn)靜，給予腦功能恢復(fù)藥物。</h3> <h3>因腎科床旁血液凈化機(jī)器在使用中，在搶救當(dāng)日下午6點(diǎn)開(kāi)始血液凈化治療。</h3> <h3>患者于第二日上午意識(shí)轉(zhuǎn)清，下午成功停呼吸機(jī)輔助呼吸并于下午6時(shí)拔除氣管插管。給予兩次血液凈化治療，現(xiàn)已拔除股靜脈透析鞘管。現(xiàn)患者精神狀態(tài)良好，生命體征穩(wěn)定，各臟器功能良好????</h3> <h3>參加本次搶救共12人，感謝我們的團(tuán)隊(duì)，你們都是棒棒噠??</h3> <h3>不拋棄，不放棄是我們的急救精神!</h3>