男性患者，37歲，被人打傷致右肘關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限<br><h3><br></h3> <h3>術(shù)前X線(xiàn)</h3> <h3>術(shù)前ct</h3> <h3>三維重建</h3> <h3>術(shù)前診斷：右側(cè)孟氏骨折（Bado II型 A型）</h3><h3> 1.右尺骨近端骨折</h3><h3> 2.右橈骨頭粉碎骨折（Mason IV型）</h3><h3>診斷依據(jù)：影像學(xué)顯示兩處骨折，尺骨近端骨折向后成角，橈骨頭因骨折肱橈關(guān)節(jié)不易觀察，但重建可見(jiàn)橈骨近端相對(duì)肱骨小頭中心偏后側(cè)</h3> <h3>術(shù)前規(guī)劃：尺骨后側(cè)向肘關(guān)節(jié)外側(cè)延伸的弧形入路，通過(guò)切口直接固定尺骨，然后向前方分離，通過(guò)劈開(kāi)伸肌總腱行橈骨頭固定</h3><h3><br></h3> <h3>尺骨固定后，向前側(cè)游離皮瓣，通過(guò)伸肌總腱暴露橈骨頭</h3> <h3>橈骨頭粉碎骨折</h3> <h3>復(fù)位后，導(dǎo)針固定，應(yīng)用無(wú)頭加壓釘固定</h3> <h3>術(shù)中探查可見(jiàn)橈骨頭粉碎三塊，與橈骨頸不連續(xù)</h3> <h3>選用橈骨頭專(zhuān)用板固定，欠穩(wěn)定，應(yīng)用一枚無(wú)頭加壓釘斜向下固定較大橈骨頭骨折塊及橈骨近端，再次檢查見(jiàn)固定牢固</h3> <h3>術(shù)后X線(xiàn)</h3>
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