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對(duì)血液透析患者飲水量的管理指導(dǎo)要點(diǎn)

融和血透-馬玉杰

<p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>元旦已過(guò),患者體液平衡的管理是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)掌握好相關(guān)知識(shí),不僅僅要告知飲水過(guò)多的危害,更要讓透析患者知道自己能夠攝入的水量限度。可以從以下方面著重進(jìn)行健康教育指導(dǎo)!</b></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>01血透患者飲水量</b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>我們以正常人即沒(méi)有腎功能損害的人,水分出入量作為參考,針對(duì)性建議和限制透析患者水的攝入量。</b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>特別是對(duì)少尿與無(wú)尿患者,使他們清楚地知道食物含水量及每日最大最大飲水量。</b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>腎衰竭患者特別是無(wú)尿沒(méi)有尿液的排出,每喝一口水都會(huì)在體內(nèi)潴留,再加上食物的攝入,體重就是這樣一點(diǎn)點(diǎn)累積起來(lái)的。</b></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>02 限制鈉的攝入量</b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>鈉為細(xì)胞外的主要陽(yáng)離子,吸引水分在血管與組織間液中,增加外周水腫及血容量。</b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>因此為減輕患者心血管負(fù)擔(dān),控制鈉攝入很重要,一般血液透析患者攝入鈉量為5~8g/d。</b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>指導(dǎo)患者改變不適宜透析的生活習(xí)慣,教育家屬共同參與患者飲食控制。</b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>避免暴飲暴食和改變以往不適應(yīng)透析治療的生活方式,如家屬喝茶應(yīng)回避患者及改變?nèi)页韵痰牧?xí)慣等。</b></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>03 增加營(yíng)養(yǎng)和適當(dāng)增加活動(dòng)量</b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>增加營(yíng)養(yǎng)</b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>由于透析患者普遍存在營(yíng)養(yǎng)不良和貧血的情況,所以一定要定期參加體檢,根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥及飲食調(diào)整進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。指導(dǎo)患者增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入,督促患者對(duì)治療的依從性,使患者血漿蛋白、血紅蛋白含量接近正常水平,增加對(duì)超濾除水的耐受性。</b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>適當(dāng)增加活動(dòng)量</b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>指導(dǎo)患者適當(dāng)增加活動(dòng)量,適當(dāng)參加生活與社會(huì)活動(dòng),減輕對(duì)飲水的渴望。透析患者可以進(jìn)行下棋、慢走、打太極、做腎保健操等活動(dòng)。</b></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>04 控水健康教育的重要性</b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>一定要多方面對(duì)患者液體平衡進(jìn)行指導(dǎo)教育。</b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>如果不加以限制,體重增加4kg以上時(shí)有發(fā)生,患者在認(rèn)識(shí)上往往比較模糊,稱量時(shí)在高體重的事實(shí)面前仍然不承認(rèn)自己喝水多,甚至回答沒(méi)喝水的也不在少數(shù)。其實(shí)他們是有可能對(duì)粥、湯、奶、水果、飲食中的含水量不清楚。</b></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>因此,不僅要告知患者飲水過(guò)多的危害,更要讓患者知道自己每天能夠攝入飲水量的限度,飲入水的量在一天當(dāng)中怎樣分配,以及各類(lèi)飲食中的含水量。</b></h3>
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