風(fēng)雨兼程，不忘初心，我們在路上——岳陽市一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

在逃小護(hù)

<h3>　　一日一日，春華秋實(shí)，2018年在匆忙的步履中渡過。在這一年中，岳陽市一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科在診療技術(shù)，服務(wù)質(zhì)量，人才培養(yǎng)，學(xué)科建設(shè)等各方面取得了累累碩果，并在加速提高發(fā)展中……</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">         為順應(yīng)我國呼吸學(xué)科發(fā)展形勢，我科積極響應(yīng)中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會和中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會的號召，全力開展“呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科”資質(zhì)認(rèn)證工作。醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)高度重視并積極推進(jìn)此項(xiàng)工作，多次組織專題會議，研究部署PCCM科規(guī)范化建設(shè)及迎檢事宜，以高標(biāo)準(zhǔn)、高水平建設(shè)PCCM科，提高?？萍夹g(shù)水平和規(guī)范化管理水平，引領(lǐng)本地區(qū)PCCM學(xué)科發(fā)展。從提交申請到監(jiān)督考核，歷經(jīng)1年，我科在10月22日最終成功通過專家評審組的認(rèn)證，并得到評審組領(lǐng)導(dǎo)的高度贊揚(yáng)，于2018年10<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">月22日起</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">正式更名為“呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)（PCCM）科”。</span></h3> <h3><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">醫(yī)療診治技術(shù)方面：</span><br></h3><h3><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">          近年來，我科不斷探索發(fā)展新技術(shù)，其中EBUS-GS-TBLB技術(shù)（全稱經(jīng)支氣管超聲導(dǎo)向引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)）是我科新技術(shù)的高峰趨勢。</span><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">此項(xiàng)技術(shù)解決了診斷肺周圍型病變中遇到的問題，為肺周圍型病變的定性診斷提供了有力手段。</span><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">目前肺部惡性腫瘤居于發(fā)病率、死亡率最高的疾病，早期診斷，全方位的立體診療能力是廣大患者迫切需要的，EBUS-GS技術(shù)是其中的前沿，具有安全，準(zhǔn)確率高的特點(diǎn)。</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">         除此之外，我科還不斷開展了其他介入技術(shù)項(xiàng)目，包括支氣管鏡下冷凍治療、<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">支氣管鏡代替胸腔鏡診斷不明原因的胸腔積液、</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">支氣管鏡下氣管支氣管支架置入術(shù)治療氣道狹窄、</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">支氣管鏡下電凝電切、APC、冷凍等綜合治療腔內(nèi)腫瘤等。</span></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">          另外，在我科主任的指導(dǎo)下，床旁電子纖維支氣管鏡下檢查及治療這一技術(shù)也并駕齊驅(qū)，為床旁搶救危重癥患者提供了有力的支持；更是與時間賽跑，與死神斗爭，成功完成纖維支氣管鏡引導(dǎo)下氣管插管，搶救病人數(shù)例，為呼吸危重癥患者帶來第二次生命的希望。更是針對ARDS患者積極探索并逐步開展俯臥位通氣技術(shù)，初步取得喜人的成果。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">         此外大力開展多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測以及CAPA呼吸機(jī)壓力滴定，根據(jù)患者的病因，病情程度，阻塞平面和全身情況的不同，采取個體化，多學(xué)科綜合治療，達(dá)到標(biāo)本兼治，為廣大鼾癥患者提供高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。</h3> <h3>學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)方面：</h3><h3>   <span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">為更加規(guī)范化建設(shè)我科，在門診開設(shè)“呼吸治療室”，開展FeNO檢測、超聲霧化、多種過敏源檢測等醫(yī)療項(xiàng)目，為廣大哮喘、肺部慢性疾病患者提供精準(zhǔn)治療及疾病預(yù)防知識教育。同時開設(shè)專病門診和戒煙門診，為廣大慢病患者和戒煙困難的患者提供了科學(xué)有效的治療和指導(dǎo)。</span></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">        為提高醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)能力及水平，每月進(jìn)行醫(yī)生和護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。從每周的患教會、對新進(jìn)醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行規(guī)培化教學(xué)培訓(xùn)，到每月的全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房以及疑難病例討論。除?？评碚搶W(xué)習(xí)外，還有實(shí)操培訓(xùn)，從呼吸操到CPR都要求醫(yī)護(hù)人員人人掌握。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">        在科室主任及護(hù)士長的科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)下，由我科推出“計(jì)劃性排班”并開始實(shí)行，切實(shí)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，并在全院得到了推廣，在此實(shí)踐基礎(chǔ)上護(hù)士長總結(jié)并在核心期刊投稿。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">        在我院第八黨支部書記余定紅主任的帶領(lǐng)和科室黨員同志的感染下，科室的醫(yī)護(hù)人員不斷加強(qiáng)思想政治的學(xué)習(xí)，主動積極匯報(bào)思想工作，積極向黨組織靠攏<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">。在工作上，精益求精，不斷進(jìn)取，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，在過去的一年多次受到患者的感謝，也成為激勵我們前進(jìn)的動力。</span></h3> <h3>環(huán)境方面——打造全新的RICU：</h3><h3> 為營造一個更加溫馨、舒適的住院環(huán)境，自7月下旬開始，在科室領(lǐng)導(dǎo)的推進(jìn)，以及院領(lǐng)導(dǎo)和各部門的全力支持配合下，我科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行了全新的升級改造，使我科的ICU獨(dú)立于普通病房之外，不僅擴(kuò)大了病室面積，并且進(jìn)行了全新的設(shè)備改造。病室采用全新的一體化吊臂系統(tǒng)，配備有齊全的床旁設(shè)備，每個床單位除配有中心吸氧，負(fù)壓吸引，微量注射泵，波動式防褥瘡氣墊床，心電監(jiān)護(hù)采用中心監(jiān)控系統(tǒng)同步至醫(yī)生辦公室和護(hù)士工作站，并每床配有復(fù)蘇球囊。在RICU內(nèi)同時配備有多臺加濕器隨時監(jiān)測病室內(nèi)的溫度及濕度，另有移動式的空氣消毒機(jī)定時進(jìn)行空氣消毒，創(chuàng)造一個更加適宜的環(huán)境。</h3> <h3>　　在此基礎(chǔ)上，為營造一個和諧溫馨的工作環(huán)境，在院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)的全力支持下，對我科的醫(yī)護(hù)生活區(qū)進(jìn)行改造，包括醫(yī)護(hù)值班室，餐廳，以及學(xué)習(xí)示教室都煥然一新，讓科室成員能夠以積極的熱情全身心地投入到工作中。</h3><h3></h3> <h3>　　秉承“厚德仁愛博學(xué) 精醫(yī)”的院訓(xùn)，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)原則，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員將不忘初心，砥礪前行，繼續(xù)以飽滿的熱情，精湛的技術(shù)為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力為塑造一個醫(yī)患和諧，百姓放心的醫(yī)院添磚加瓦。</h3>