<h3> 天使般的兒科護(hù)士,在病房里那不滅的燈光下,象一朵粉色的云彩在飄動(dòng),腳步是那樣的輕盈,只怕把熟睡的小寶貝驚擾。她們就像是一棵棵小草,雖然無名,雖然渺小,但她們從未放棄執(zhí)著的追求;她們就像是慈母,悉心呵護(hù)著每一個(gè)稚嫩的生命,幫助他們茁壯成長(zhǎng)。她們有著崇高的信念,也有堅(jiān)定不移的人生坐標(biāo):那就是——奉獻(xiàn)自己的一切,為了孩子們燦爛的笑臉!</h3><h3> 她們將每一位患兒都視如自己的孩子般愛護(hù)。得知本月安排全院護(hù)理骨干要來觀摩護(hù)理業(yè)務(wù)查房,年輕的媽媽們首先考慮到的是怎樣讓寶寶避免著涼以及人多環(huán)境下的交叉感染。經(jīng)過與患兒父母親商討決定,護(hù)理查體環(huán)節(jié)在病房?jī)?nèi)加放多種供暖設(shè)施,由責(zé)任護(hù)士郭佳冰單獨(dú)進(jìn)入病房進(jìn)行查體,過程錄制成視頻供大家觀摩。</h3> <h3> 郭佳冰嫻熟的操作,慈愛的互動(dòng),使得幼小的寶寶非常配合的完成了查體。視患兒如親子的親和力感動(dòng)著小家伙的父母,從而加深了對(duì)護(hù)理組的信任。</h3> <h3> 此次護(hù)理查房由責(zé)任組長(zhǎng)任娟主持。首先任娟和護(hù)士耿雅婷向大家講述了新生兒肺炎的概念以及小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)。</h3> <h3> 護(hù)士張建春、王歡、郭佳冰、李涵、任娟、楊倩分別匯報(bào)了病歷,介紹了入院宣教,該患兒的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià),以及擬定好的出院指導(dǎo)。</h3> <h3><font color="#ff8a00"> 看,兒科的護(hù)士姐妹們臉上洋溢著自信、陽(yáng)光、慈愛的光芒。</font></h3> <h3> 重點(diǎn)內(nèi)容討論環(huán)節(jié),大家學(xué)到了許多兒科護(hù)理細(xì)節(jié)方面的知識(shí)。</h3><h3> 楊倩生動(dòng)的講解了發(fā)熱患兒的護(hù)理。</h3> <h3> 劉雪蓮的講述使大家知道了重癥肺炎患兒出現(xiàn)心力衰竭時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察:1)安靜時(shí)心率增快,嬰兒>180次/分,幼兒>160次/分,不能用發(fā)熱或缺氧解釋者;②呼吸困難,青紫突然加重,安靜時(shí)呼吸>60次/分;③肝在短時(shí)間內(nèi)較前腫大,而不能以橫膈下移等原因解釋,或肝臟腫大,超過肋緣下3cm以上;④心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律;⑤突然煩躁不安,面色蒼白或發(fā)灰,而不能用原有疾病解釋者;⑥尿少和下肢浮腫,除外其他原因造成者。上述前4項(xiàng)為主要臨床診斷依據(jù)。心力衰竭除給氧、祛痰、止咳、鎮(zhèn)靜等一般處理外,應(yīng)早用強(qiáng)心藥物。應(yīng)用洋地黃制劑時(shí)要注意給藥方法、劑量,密切觀察有無洋地黃的中毒癥狀。①每次應(yīng)用洋地黃前應(yīng)測(cè)量脈搏,必要時(shí)聽心率。嬰兒脈搏小于90次/分,年長(zhǎng)兒小于70次/分時(shí)需暫停用藥并報(bào)告醫(yī)生。②嚴(yán)格按劑量服藥。為了保證劑量準(zhǔn)確,當(dāng)注射用藥量少于0.5ml時(shí)要用生理鹽水稀釋后用1ml注射器吸藥,口服藥則要與其他的藥物分開服用。如病兒服藥后嘔吐,要與醫(yī)生聯(lián)系,決定補(bǔ)服或其他途徑給藥。③當(dāng)出現(xiàn)心率過慢、心律失常、惡心嘔吐、食欲減退、黃綠視、視力模糊、嗜睡、頭暈等毒性反應(yīng)時(shí),應(yīng)停服洋地黃,并與醫(yī)生聯(lián)系及時(shí)采取相應(yīng)措施。</h3><h3><br></h3> <h3> 護(hù)士王子陽(yáng)詳細(xì)的講解了小兒吸痰時(shí)應(yīng)當(dāng)注意1、適用于咳嗽無力、昏迷、氣管插管或氣管切開的患兒。2、吸引壓力:兒童小于300mmHg(40KPa) 嬰兒88mmHg(11KPa)3、注意事項(xiàng):a、注意無菌操作,動(dòng)作輕柔,避免損傷粘膜。b、吸痰管選擇(小于氣管套管內(nèi)徑的1/2)長(zhǎng)度合適(經(jīng)口鼻吸痰管長(zhǎng)約30cm)。c、吸痰時(shí)左右旋轉(zhuǎn)向外退出,每次時(shí)間不超過15s,間歇3-5min。d、吸痰前后予以加大氧濃度,過程中密切觀察生命體征。</h3> <h3> 蔣姍關(guān)于小兒霧化吸入做了詳細(xì)的講解。霧化吸入:是利用高速氣流,使藥液形成霧狀,經(jīng)鼻或口吸入呼吸道,以達(dá)到輔助治療的目的。有消除炎癥,濕化氣道,減輕水腫,幫助稀痰,化痰,解痙的作用。注意事項(xiàng):1.霧化時(shí)間一般選擇飯前進(jìn)行,有利于吸入后排痰或避免特殊治療藥引起惡心嘔吐以致食欲減退。2.霧化體位 最好選擇半坐臥位,此臥位有助于膈肌下移,胸腔擴(kuò)大,在保持呼吸道通暢的同時(shí)增加肺泡通氣量,有利于藥液吸入沉積到終末細(xì)支氣管及肺泡。如患者虛弱無力或病情不允許可取側(cè)臥位,抬高床頭,避免藥液浪費(fèi)。3.對(duì)于憋喘、呼吸道不通暢和缺氧嚴(yán)重肺炎合并心衰的患兒,可加大吸氧量后再給予霧化吸入,注意吸入時(shí)間,宜短不宜長(zhǎng),防止加重患兒缺氧狀態(tài)。4.每次霧化完畢后,給予翻身、拍、吸痰等促進(jìn)分泌物排出,協(xié)助漱口,擦凈口腔周圍霧水,霧化過程中避免將霧液噴入眼睛,同時(shí)觀察口腔粘膜變化,做好口腔護(hù)理。5.霧化器用完及時(shí)清潔,可用溫水浸泡半小時(shí)在清洗,曬干后放在干凈袋中,一人一管避免交叉感染。</h3> <h3> 兒科護(hù)士長(zhǎng)王娟對(duì)此次查房進(jìn)行了總結(jié)。</h3> <h3> 產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)趙志霞和內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)楊建華對(duì)于此次查房中存在的不足之處及存在的異議與大家展開了討論。討論中大家根據(jù)理論知識(shí)結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗(yàn)互相學(xué)習(xí),互相交流。</h3> <h3> 最后護(hù)理部主任王秀蘭表示,感謝兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)在住院患兒高峰期的情況下,護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全科護(hù)士加班加點(diǎn),為大家精心準(zhǔn)備了這次非常成功的教學(xué)型業(yè)務(wù)查房,讓我們學(xué)習(xí)到許多??浦R(shí),特別值得表?yè)P(yáng)的是兒科的幾名年輕護(hù)士雖然都是未婚,但是扎實(shí)的理論知識(shí)和較高的專業(yè)素養(yǎng)使得她們能夠保質(zhì)保量的完成繁雜的兒科護(hù)理工作。通過年輕護(hù)士媽媽們對(duì)患兒的呵護(hù),體現(xiàn)出兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)不怕臟、不怕累、不嫌麻煩的敬業(yè)精神,這種無私的、無怨言的工作精神值得我們大家學(xué)習(xí)。</h3> <h3> 祝愿寶寶早日康復(fù)!?</h3>
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