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不用“挖溝”調(diào)長期管

劉孝猛

<h3>相信大家都遇到過這種情況,cuff導(dǎo)管下得位置太低,需要拔出來一點兒。但尷尬的是,皮下隧道打得短了,導(dǎo)管拔出來以后cuff就暴露在皮下隧道出口外了,這時候就要再“挖一道溝”,把cuff包埋在皮下。損傷大不說,還容易感染,導(dǎo)致cuff長不上,最后只能拔管。</h3> <h3>附贈一個微信偷來的“挖溝”圖片。</h3> <h3>下面分享一下本人用美敦力的Palindrome導(dǎo)管調(diào)管的一個小技巧,可以緩解這種尷尬。</h3><h3><br></h3><h3>如下圖,皮下隧道出口切一刀。</h3> <h3>分離cuff。</h3> <h3>分離cuff的時候多帶點兒肉(組織),有利于cuff在新位置長得牢固。</h3> <h3>重新設(shè)計皮下隧道出口位置,開皮。</h3> <h3>關(guān)鍵步驟來了:在新舊皮下隧道出口之間做新的皮下隧道,并穿過兩個止血鉗。</h3> <h3>鉗夾導(dǎo)管近心端,夾閉血流。</h3> <h3>分離Palindrome導(dǎo)管動靜脈軟管與導(dǎo)管近心端管體。</h3> <h3>用止血鉗夾住導(dǎo)管管體兩個接頭。</h3> <h3>給個大圖。</h3> <h3>沿隧道拽出導(dǎo)管管體。</h3> <h3>連接導(dǎo)管動靜脈軟管與管體。</h3> <h3>成功!</h3> <h3>縫合固定。</h3>
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