愛汝講堂——乳腺癌是乳腺增生的歸宿么？（上）

晨琿

<h1>　　大家好，歡迎收聽愛汝講堂，我是姚醫(yī)生，平日里在門診接診的時(shí)候，聽到女性朋友抱怨最多的癥狀就是乳房疼痛，這其中有七八歲的小女孩，也有十幾二十歲的少女，更有絕經(jīng)前的家庭主婦，還有已經(jīng)絕經(jīng)了的老太太，總之從八歲到八十歲，年齡跨度之大讓很多女性朋友很難徹底擺脫掉乳房疼痛的困擾。而誘發(fā)疼痛的原因也是五花八門，有些是規(guī)律性的月經(jīng)前疼痛，有些是無規(guī)律性的，休息不好了乳房痛，精神壓力大了乳房痛等等等等，到了醫(yī)院咨詢過醫(yī)生后得到的答案，這是乳腺增生癥，這時(shí)所有女性朋友都擁有一個(gè)共同的焦慮就是將來會(huì)不會(huì)發(fā)展為乳腺癌？在接下來的愛汝講堂中，姚醫(yī)生跟大家細(xì)細(xì)的分析一下。</h1> <h1>　　而誘發(fā)疼痛的原因也是五花八門，有些是規(guī)律性的月經(jīng)前疼痛，有些是無規(guī)律性的，休息不好了乳房痛，精神壓力大了乳房痛等等等等，到了醫(yī)院咨詢過醫(yī)生后得到的答案，這是乳腺增生癥，這時(shí)所有女性朋友都擁有一個(gè)共同的焦慮就是將來會(huì)不會(huì)發(fā)展為乳腺癌？在接下來的愛汝講堂中，姚醫(yī)生跟大家細(xì)細(xì)的分析一下。</h1> <h1> 很多女性朋友都擁有一個(gè)共同的焦慮就是將來會(huì)不會(huì)發(fā)展為乳腺癌？在接下來的愛汝講堂中，姚醫(yī)生跟大家細(xì)細(xì)的分析一下。</h1> <h1>　　我們身體的每個(gè)器官的發(fā)育成長(zhǎng)都會(huì)跟體內(nèi)的不同的激素相關(guān)，這些激素像一把把鑰匙開啟器官發(fā)育的大門，也影響著器官的生長(zhǎng)與健康，乳腺也是如此。</h1> <h1>　　在女人的一生中，影響到乳腺最主要的激素分別是雌激素、孕激素和催乳素，分泌這幾種激素的主要器官分別是下丘腦—垂體—卵巢；她們促成了乳腺發(fā)育、生長(zhǎng)、泌乳的生理現(xiàn)象。這些激素同樣也作用于子宮，從而引發(fā)了女人最為熟悉的月經(jīng)來潮。</h1> <h1>　　分泌這幾種激素的主要器官分別是下丘腦—垂體—卵巢；她們促成了乳腺發(fā)育、生長(zhǎng)、泌乳的生理現(xiàn)象。這些激素同樣也作用于子宮，從而引發(fā)了女人最為熟悉的月經(jīng)來潮。</h1> <h1>　　很多女性會(huì)有月經(jīng)前乳房脹痛，月經(jīng)后脹痛減輕的經(jīng)歷。這種周期性的變化實(shí)際上是為了女人懷孕生寶寶而做的準(zhǔn)備。子宮相當(dāng)于寶寶的床鋪；而乳房就相當(dāng)于寶寶的糧倉(cāng)。女性在前次月經(jīng)來潮后體內(nèi)雌孕激素水平逐漸增高，刺激子宮內(nèi)膜不斷增厚，這就相當(dāng)于是在給寶寶鋪床，同時(shí)雌孕激素也刺激了乳腺，讓乳腺內(nèi)的乳管擴(kuò)張、腺泡肥大、這其實(shí)就是在給寶寶提前準(zhǔn)備糧倉(cāng)呢，而月經(jīng)前一周，激素水平達(dá)到最高，所以乳房脹滿感在這個(gè)時(shí)候最為突出。但是如果卵子沒有成功遇到精子變?yōu)槭芫眩蔷褪菍殞殯]來，那么嬰兒床就沒必要了，卵巢停止分泌激素，子宮內(nèi)膜不再增厚，血管萎縮，從子宮壁上剝脫，就形成月經(jīng)來潮，俗稱大姨媽；同時(shí)寶寶的糧倉(cāng)也就是乳房，也會(huì)從膨脹的狀態(tài)開始復(fù)縮，女性乳房脹滿感也會(huì)突然減輕。所以月經(jīng)前一周左右，乳房脹滿感是一種比較常見的生理現(xiàn)象。</h1> <h1>　　然而乳腺組織并不是一整塊，它是以乳頭為中心向四周分散15~20個(gè)腺葉組成，理想狀態(tài)下應(yīng)該是這些腺葉在激素的作用下一起增生膨脹，當(dāng)激素減退時(shí)也應(yīng)該一起復(fù)縮，但是現(xiàn)實(shí)情況是這些腺葉的變化不可能做到整齊劃一。絕大多數(shù)女性，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦，部分腺葉膨脹過度（我們也叫做增生過度）或是復(fù)縮不全導(dǎo)致了乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂，因而就表現(xiàn)出了可以摸到的乳腺腫塊，這些腫塊可以是增生的乳腺小葉也可以是乳腺囊腫，同時(shí)經(jīng)常伴有乳腺疼痛；癥狀往往與月經(jīng)相關(guān)，月經(jīng)前一周加重，月經(jīng)后緩解——這就是常見的乳腺增生癥。</h1> <h1> 乳腺增生癥乳房疼痛嚴(yán)重者可以放射至后背以及同側(cè)上肢及肩部，而且可以變得不規(guī)律。普通情況是月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)后緩解，但是部分女性月經(jīng)來潮后亦不能緩解，常見于40歲以上中年婦女，和內(nèi)分泌紊亂月經(jīng)不調(diào)的女性朋友。 </h1> <h1> 而乳腺增生癥的主要因素有兩個(gè)，第一是內(nèi)分泌的紊亂，這種情況分成兩種原因，一種是內(nèi)源性的，是自身的內(nèi)分泌器官功能出了問題，導(dǎo)致激素分泌紊亂；另一種則是外源性的，比如說口服了不少含有性激素的藥品或是保健品，或是長(zhǎng)期服用某種含有激素的食品，或者就是直接在乳房上涂了傳說中的豐胸產(chǎn)品，從而干擾了體內(nèi)激素功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。其實(shí)這種外源性的因素是最不好掌握的，因?yàn)閲?guó)內(nèi)食品安全監(jiān)管如何，大家都心知肚明。第二，自身乳腺對(duì)于激素的敏感性增高，意思是面對(duì)同樣劑量的激素，某些人乳腺上發(fā)生的反應(yīng)就比其他人要強(qiáng)，打個(gè)比方就是兩個(gè)人吃同一根辣椒，一個(gè)人說很辣，一個(gè)人說不辣，原因是他們舌頭上感應(yīng)辣味的能力不同。所以這就解釋了有些患者為什么檢測(cè)激素水平正常乳痛癥依然很嚴(yán)重。在人們?nèi)粘Ｉ钪?，?dǎo)致以上兩種情況的原因，分別有不合理的婚孕、不恰當(dāng)?shù)牟溉?、口服避孕藥、濫用豐胸產(chǎn)品、社會(huì)、精神和飲食因素這些都有可能導(dǎo)致乳腺增生癥。</h1> <h1>　　那很多女性最擔(dān)心的的問題是現(xiàn)在的乳腺增生癥，將來會(huì)不會(huì)演變成乳腺癌呢？百度上面關(guān)于這樣的科普文章相當(dāng)多，有些標(biāo)題黨真的很恐怖，比如說“乳腺增生到乳腺癌只要4步，90%的女人都忽視了”；看到這樣的標(biāo)題，怕是絕大部分女性朋友都要過著草木皆兵的日子了。</h1> <h1>　　這兩者之間的關(guān)系到底如何呢，在下一期的愛汝講堂中，姚醫(yī)生再跟大家做詳細(xì)的介紹。<br>　　喜歡這個(gè)節(jié)目的朋友可以關(guān)注姚醫(yī)生的公眾號(hào)，在文末點(diǎn)贊，有問題的可以在評(píng)論區(qū)提問，歡迎您的收聽，謝謝！</h1> <h3>姚醫(yī)生科普微信</h3>