<h3> 近年來，我科開展了椎間孔鏡治療椎間盤突出，椎間孔鏡是現(xiàn)在普遍流行的脊柱微創(chuàng)手術(shù)，我院也是榆林市三級(jí)醫(yī)院唯一購置椎間孔鏡的醫(yī)院，目前共開展了近五十例椎間孔鏡下治療椎間盤突出，效果優(yōu)良，系列報(bào)告如下。</h3><h3>椎間孔鏡優(yōu)點(diǎn):<b>創(chuàng)傷小、出血少、無疼痛、恢復(fù)快、費(fèi)用低</b>等。</h3><h3>適應(yīng)癥：能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。</h3> <h3>病歷摘要</h3><h3>患者:張某，男，73歲，榆陽區(qū)芹河人。主訴:腰背部疼痛活動(dòng)受限14天，不能站立</h3><h3>全身查體:一般情況可，神清，腰背部有壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性<br></h3> <h3>入院后磁共振:L2-3，L4-5，L5-S1椎間盤突出，繼發(fā)L4-5，L5-S1平面椎管狹窄</h3> <h3></h3><h3></h3><h3></h3><h3>診斷</h3><h3>1:腰椎間盤脫出2:腦梗 </h3><h3>術(shù)前討論:骨1科楊文學(xué)主任、潘治軍主任醫(yī)師等認(rèn)為:1:保守治療，患者比較嚴(yán)重，癥狀得不到改善。2:手術(shù)治療，患者老年男性，傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大易感染，選擇椎間孔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小，出血少，無疼痛，費(fèi)用少并且術(shù)后可早期進(jìn)行活動(dòng)。 <br></h3><h3></h3><h3></h3><h3></h3> <h3>術(shù)前精確定位，側(cè)方入路</h3> <h3>局部麻醉</h3> <h3>術(shù)中</h3> <h3>術(shù)中取出髓核</h3> <h3>術(shù)后傷口</h3> <h3 style="text-align: center;"><i>小結(jié)</i></h3><h3>1.患者在市內(nèi)多家醫(yī)院就診，皆建議行開放手術(shù)。但患者考慮到自己年齡等，來我院骨一科后，經(jīng)楊文學(xué)主任以及潘志軍主任仔細(xì)查看病人，與患者交流病情后，為患者實(shí)施“后路椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)”，術(shù)后患肢癥狀明顯減輕，功能恢復(fù)良好。<br>2.<span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">更為安全。體現(xiàn)在三方面:</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 第一，大部分椎間孔鏡在局麻下完成，減少了麻醉風(fēng)險(xiǎn)，使得很多伴有老年性疾病不能耐受全麻的患者也能接受手術(shù)治療。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 第二，局部麻醉下椎間孔鏡手術(shù)時(shí)，患者全程保持清醒，當(dāng)手術(shù)操作影響到神經(jīng)根時(shí)，患者立即察覺并及時(shí)告知醫(yī)生，避免神經(jīng)損傷。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 第三，椎間孔鏡攝像系統(tǒng)將手術(shù)野放大20倍左右，使突出的椎間盤與正常的神經(jīng)清晰可辨，從而有效地“消滅敵人，保護(hù)好人”。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2.其具有:創(chuàng)傷小，出血少，無疼痛，費(fèi)用少等優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后病人腰腿疼痛癥狀消失，切口只有7mm且2小時(shí)后即可下地行走,3-5天即可出院。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">3.近幾年，我們星元醫(yī)院骨一科通過請(qǐng)專家指導(dǎo)，自己外出學(xué)習(xí)的方式，已成功實(shí)施上百例椎間孔鏡手術(shù)，現(xiàn)已熟練掌握該技術(shù)。今年上半年已完成此手術(shù)30余例。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">您的健康我們守護(hù)</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">榆林市星元醫(yī)院骨脊柱外科（骨一科）</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">電話：0912-3263999</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">楊文學(xué)主任電話：15929492666</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">地址：陜西省榆林市榆陽區(qū)西人民路33號(hào)</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">（乘坐公交：2路、3路、6路、8路、10路、12路、16路）</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">地址：陜西省榆林市榆陽區(qū)西人民路33號(hào)</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">（乘坐公交：2路、3路、6路、8路、10路、12路、16路）</h3>
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