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彩超引導(dǎo)下原發(fā)性肝癌微波消融治療雙人操作手術(shù)展示—臨床和影像醫(yī)師-強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合優(yōu)勢互補(bǔ)患者獲益-喬林邦報道

喬林邦南陽醫(yī)專附屬中醫(yī)院腫瘤專家

<h3><font color="#ed2308">彩超引導(dǎo)下原發(fā)性肝癌微波消融治療雙人操作手術(shù)展示</font></h3><h3><font color="#ed2308">——南陽油田總醫(yī)院腫瘤治療中心喬林邦報道</font></h3><h3><font color="#ed2308"> 手術(shù)操作 喬林邦主任醫(yī)師</font></h3><h3><font color="#ed2308"> 彩超引導(dǎo) 高靜副主任醫(yī)師</font></h3><h3><font color="#ed2308"> 雙人操作是指臨床醫(yī)師和影像醫(yī)師聯(lián)合手術(shù)操作,臨床醫(yī)師臨床經(jīng)驗豐富,彩超操作欠熟練;影像醫(yī)師彩超操作熟練臨床經(jīng)驗欠豐富 。雙人操作 強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合 優(yōu)勢互補(bǔ) 操作規(guī)范 患者獲益。</font></h3> <h3>術(shù)前CT。</h3><h3>兩年前體檢有乙肝病毒和丙肝病毒攜帶者。</h3><h3>現(xiàn)AFP1127.80ng/ml。</h3> <h3>  2018年9月5日彩超檢查:肝右葉實性低回聲占位大小41x31mm;<br></h3> <h3>  </h3><h3><font color="#ed2308"> 2018年9月6日行微波消融治療術(shù)中彩超檢探查圖片,病變大小51.3x49.9mm。</font></h3><h3> </h3> <h3>  下圖圖片</h3><h3> 2018-9-6 下午 行原發(fā)性肝癌微波消融治療術(shù),術(shù)前打人工腹水成功后彩超圖片。讓肝臟泡在“腹水”里,本例重點(diǎn)是把橫膈與肝臟分開,確保手術(shù)安全,保護(hù)膈肌等危及器官避免遭受意外熱損害。</h3> <h3>  微波消融穿刺針穿刺成功,沿內(nèi)側(cè)遠(yuǎn)端開始消融,走一節(jié)正常肝組織,進(jìn)針位置妥當(dāng)。</h3> <h3>  開始消融 ,十余秒后見針尖電極處有強(qiáng)回聲物質(zhì)(水蒸汽)生成向外不均勻彌散。</h3> <h3>  消融治療繼續(xù)中……!</h3> <h3><font color="#ed2308">  測量膈下腹水12.5mm</font></h3> <h3>  繼續(xù)消融達(dá)十分鐘,達(dá)到消融目的 </h3><h3><br></h3> <h3>  第二針道繼續(xù)消融!</h3> <h3>  第二針道消融治療五分鐘達(dá)消融治療目的,查無殘留病變,帶熱退針 </h3> <h3>  術(shù)后查病變完全被強(qiáng)回聲物質(zhì)覆蓋,無血流信號。</h3><h3> 消融時間總計15分鐘,手術(shù)歷時20分鐘。</h3> <h3>  手術(shù)結(jié)束,術(shù)中、術(shù)后生命體征平穩(wěn),安全送回病房。</h3><h3>繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療二十四小時,康復(fù)治療一周后復(fù)查增強(qiáng)CT,如無異??蓽?zhǔn)備出院。</h3> <h3 style="text-align: center; "><font color="#ed2308">后 記</font></h3><h3> 原發(fā)性肝癌微波消融治療術(shù)是一項很佳的治療技術(shù),尤其是對5.0cm以下的病灶更佳。此患者術(shù)前彩超肝癌病變不足5cm(4.1cm),術(shù)中測量已達(dá)5.1cm(可能為測量因素,應(yīng)以CT為準(zhǔn)),消融是否理想待1周后復(fù)查增強(qiáng)CT和術(shù)后隨訪,了解PFS和OS!如有近期進(jìn)展,必要時行二次消融治療。</h3><h3><font color="#ed2308"> 患者獲益永遠(yuǎn)是我們的醫(yī)者仁心!</font></h3><h3><span style="caret-color: rgb(237, 35, 8);"><font color="#333333"> 撰稿 喬林邦 2018-9-7</font></span></h3>
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