<h3> 近日，扎旗人民醫(yī)院神經外科成功為一名車禍致頭外傷后長期臥床，不能進食的患者實施了經皮胃鏡引導下胃造瘺術。使得我院再次開展手術新項目，此手術實屬興安盟地區(qū)首例。</h3><h3> 該患者為一年輕女性，一年前不幸遭遇車禍。造成重度顱腦損傷，病情極其危重。當時患者家屬第一時間想到了扎旗人民醫(yī)院腦外科，果斷的送來我科就診。經過腦外科醫(yī)療團隊的及時手術治療患者維持住了生命體征，保住了性命。但嚴重的顱腦外傷造成患者長期臥床，依靠胃管鼻飼進行腸內營養(yǎng)。</h3><h3> 患者出院后的日子里需要每個月更換一次新胃管。由于患者家屬對我們科醫(yī)療技術的認可，每次打電話請求我們醫(yī)護人員出診處理。我們對患者是負責任的。腦外科趙健副院長及科室中的護士姐妹經常犧牲休息的時間自己開車奔赴扎旗的邊陲小鎮(zhèn)，到患者的家中義診。</h3><h3> 然而患者長期留置胃管，可導致鼻咽部長期受壓迫磨擦引起糜爛和不適，甚至局部感染。同時長期留置胃管會導致賁門不能正常閉合，可導致胃食管反流、食管炎的發(fā)生，嚴重者可導致吸入性肺炎的發(fā)生。且一般鼻飼管極易老化阻塞，要求每月更換。同時胃管需固定于鼻翼，影像美觀，如為清醒患者，同時增加很大的心理負擔。</h3> <h3> 我院與北京北大豐臺區(qū)醫(yī)院是醫(yī)共體，對口支援單位。時逢鄭重教授來我科坐診。聽到該患者當前的情況，及時給予聯系了北京營養(yǎng)學協會專家胡大新教授，胡教授聽取病情匯報后建議給予該患者實施經皮內鏡胃造瘺術。并義不容辭的來我院出診。
經皮內鏡下胃造瘺術（percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG）：是指在內窺鏡引導下，經腹部皮膚穿刺放置胃造瘺管，營養(yǎng)液通過造瘺管直接輸注到胃內，給予營養(yǎng)支持的方法。由于PEG手術具有安全、簡便、快捷、經濟等特點，發(fā)達國家已廣泛應用，是目前中長期腸內營養(yǎng)支持的最常用的方法之一。PEG相較于鼻胃管，具有不損傷食道、無肺和咽喉部的并發(fā)癥、不增加發(fā)生鼻竇炎的危險性，適用于長期放置（可1年到2年換管）。 另外，由于管道位于腹部，不影響形象，更容易被患者接受。與外科造瘺術相比，PEG創(chuàng)傷更小，操作簡便，大部分患者可不必進行麻醉，這對于虛弱的病人更加重要。置管后進行喂養(yǎng)時間更早、并發(fā)癥更少、費用更低廉。PEG不但可以發(fā)揮長期腸內營養(yǎng)的作用，還可以在一些特殊病人的圍手術期應用，也可以發(fā)揮胃腸減壓作用。
<br></h3> <h3> 患者入院后完善相關術前準備，并聯合麻醉科、消化內科為患者進行詳細的術前評估及術前準備，于9月5日在胃鏡室胃鏡直視下進行手術，時長約20分鐘成功完成手術。術后給予患者積極護理，恢復良好，目前已經經PEG管進食后，患者沒有明顯不適。
<br></h3> <h3> PEG術作為一種為不能經口維持足夠營養(yǎng)而胃腸功能正常的病人提供營養(yǎng)通道的微創(chuàng)技術，具有安全、簡便、經濟、病人痛苦小，易于護理、可長期帶管等優(yōu)點，有廣泛的應用前景，是一種有效的微創(chuàng)治療方法。他打破了傳統的鼻飼置管的陳舊觀念和諸多缺點。也打破了設備條件限制所導致的患者營養(yǎng)吸收障礙與不足而造成的營養(yǎng)消耗。代謝、吸收不足，營養(yǎng)不良造成慢性消耗，身體機能下降，也常常影響患者生存質量，導致患者病情加重，甚至死亡。食物不在其量，而在其精指的就是營養(yǎng)成分，胃管護理與腸內營養(yǎng)是我們容易忽視的一門學科，也是我們以后重點發(fā)展的方向。我們有理由吸取先進理念，為我們當地的醫(yī)療技術與理念去創(chuàng)新，改良與進步。<br></h3> <h3> 技精業(yè)進，大愛無疆，京旗醫(yī)共體，攜手前行。</h3><h3> 愿我院在李彥軍院長的領導下蓬勃發(fā)展，愿我們的醫(yī)療技術在北京教授的指引下日新月異，發(fā)奮圖強。</h3>
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