<h3><font color="#ed2308"> 糖尿病患者中，妊娠期婦女、老年人、兒童及青少年被稱作是一特殊糖尿病人群，對這部分特殊人群的糖尿病管理一直備受關注，本文主要介紹老年糖尿病人群的醫(yī)學營養(yǎng)治療方案（MNT）。</font><br></h3> <h3><font color="#ed2308"> 老年糖尿病</font><br></h3><h3> <font color="#ed2308">老年糖尿病患者營養(yǎng)治療目標</font>是保持良好的營養(yǎng)狀況、改善生活質(zhì)量、鼓勵社交等，加強藥物治療控制血糖通常比嚴格控制飲食更有效。但是飲食控制是老年糖尿病的基本措施，應對老年糖尿病患者給予更科學 、合理的營養(yǎng)指導 ，糾正認識偏差，達到控制病情的目的，讓大多數(shù)患者與健康人同樣生活。具體營養(yǎng)干預措施取決于患者年齡、合并癥、期望壽命和偏好等多種因素。讓我們來看一下營養(yǎng)醫(yī)學治療MNT對老年糖尿病患者的推薦意見。<font color="#ed2308"><br></font></h3> <h3>
<font color="#ed2308">營養(yǎng)醫(yī)學治療MNT的推薦意見</font>
1項A級，4項C級，1項C級，3項D級。<br></h3><h3><font color="#ed2308">
營養(yǎng)素成分分類</font>
</h3><h3><font color="#ed2308">體重管理：</font>
老年糖尿病患者不必過度限制能量攝入減輕體重, 最好保持體重穩(wěn)定，為減少血糖波動，也避免去脂導致體重丟失;超重和肥胖者可保持體重穩(wěn)定。推薦總能量攝入約為每日30kCal/kg(D)。<br></h3> <h3><font color="#ed2308">蛋白質(zhì)攝入：</font>
建議為1.0～1.3g(/ kg·d)，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，可改善胰島素分泌、減輕年齡相關的肌肉減少等(A)。
<font color="#ed2308">碳水化合物攝入：</font>
供能應以碳水化合物為主，占總能量的45%～60%(B)。
長期在養(yǎng)老院居住者不建議嚴格限制飲食,應為其提供規(guī)律性食譜,定量定時供給碳水化合物(D)。
<font color="#ed2308">膳食纖維攝入：</font>
宜多選擇能量密度高且富含膳食纖維、低 GI 的食物,尤其針對老年2型糖尿病患者，以改善糖代謝和降低心血管疾病發(fā)生風險(B)。美國糖尿病學會 推薦膳食纖維的攝入量為 14 g/ (1000 kCal·d)。
<font color="#ed2308">鈣攝入：</font>
推薦攝入量是 1200 mg/d(法國)/ 1 000～1 500 mg/d(美國)，接受光照不足的老年人需要口服維生素 D 800 U/d 或每 4 個月口服負荷量 10000 U。
<font color="#ed2308">無機鹽和維生素攝入：</font>
每天補充復合無機鹽和維生素可能有益,特別針對長期食物或營養(yǎng)素攝入不足的老年糖尿病患者(D)。
<font color="#ed2308">蔗糖攝入：</font>
老年糖尿病患者無需過度嚴格禁食含蔗糖食物(C)，可采取將每餐飯量減少，并在餐間進食少量零食的策略。
<font color="#ed2308">飲食教育：</font>
定期給予老年糖尿病患者糖尿病教育和飲食指導可明顯降低HbA1c(B) 。
</h3><h3><br></h3> <h3><font color="#ed2308">運動鍛煉生活方式</font><br></h3><h3>其他如運動鍛煉，老年糖尿病患者增加鍛煉是有益的，每周進行 3 次以上有氧運動、每次 60 min，以達到最大心率的 60%～75%為標準，但應進行心臟功能評價及運動風險評估(B)。<br></h3>
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