<h3>三十六、何謂多重耐藥菌
多重耐藥菌（multidrug-resistant organism，mdro）：主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。</h3><h3><br></h3><h3>三十七、常見多重耐藥菌都包括哪些？
常見多重耐藥菌包括: 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）（如產(chǎn)Ⅰ型新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶[NDM-1]或產(chǎn)碳青霉烯酶[KPC]的腸桿菌科細菌）、 耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）、耐碳青霉烯銅綠假單胞菌（CRPAE）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。</h3><h3>
三十八、預防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些？
臨床科室在接到檢驗科多重耐藥菌（無論是定植或是感染）報告時，及時填寫科室醫(yī)院感染管理手冊當月多重耐藥菌病例登記表格中，如同時存在醫(yī)院感染，還要通過醫(yī)院感染信息系統(tǒng)上報醫(yī)院感染病例,并向本科室醫(yī)院感染管理小組上報，保持信息暢通，同時在標準預防的基礎(chǔ)上嚴格執(zhí)行以下接觸傳播隔離措施：
1、盡量選擇單間隔離，也可與同種同源感染或者定植患者共居一室（藍色三角隔離標識黏貼在一覽表上；接觸隔離標識懸掛于床旁床頭卡上）。沒有條件實施單間隔離時，應當進行床旁隔離。
2、不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診或到相關(guān)科室之前應當通知相關(guān)接診的科室，采取相應隔離措施。
3、與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。輪椅、擔架、床旁心電圖機等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。該患者周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械，應每天清潔、消毒；采用適宜消毒劑，清潔用具專用。
4、對患者實施診療護理操作時，應當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行。接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應當戴手套，必要時穿隔離衣，完成診療護理操作后，要及時脫去手套和隔離衣，并進行手衛(wèi)生。
5、實施各種侵入性操作時，應當嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標準操作規(guī)程，有效預防多重耐藥菌感染。換藥在隔離病房進行，不得進入換藥室。盡量限制探視，并囑探視者嚴格執(zhí)行衛(wèi)生洗手或手消毒。
6.嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》?？剖覒斕峁┯行?、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，特別是在重癥監(jiān)護病房、新生兒病房、血液科腫瘤病房、呼吸科病房、神經(jīng)內(nèi)外科病房等多重耐藥菌醫(yī)院感染重點部門，應當配備充足的洗手設(shè)施和速干手消毒劑，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性。
7.臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)培養(yǎng)兩次（每次間隔>24h），培養(yǎng)結(jié)果均為陰性，方可解除隔離。
8.多重耐藥菌感染患者或定植患者生活垃圾和診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，用雙層醫(yī)療廢物包裝袋有效分層封扎，標識明顯，由專人收集，密閉運送至醫(yī)療廢物暫存處。</h3><h3>
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四十、重復使用診療器械、器具和物品的消毒滅菌如何管理？
應采取集中管理的方式，對所有需要消毒或滅菌后重復使用的診療器械、器具和物品，使用后科室初步處理，由消毒供應中心統(tǒng)一回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應。</h3>
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