如何防止尿毒癥

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<h3>血肌酐升高，意味著腎臟的功能失去了2/3以上，開始了腎衰竭的進(jìn)程。腎衰竭三個(gè)字，常令部分患者崩潰，六神無(wú)主，不知該做什么，以為尿毒癥近了。其實(shí)，只要做好這兩件事，尿毒癥還很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)。首先，查找血肌酐升高的原因血肌酐升高有兩種：一種是緩慢超標(biāo)，這是腎臟病的漸進(jìn)性進(jìn)展，肌酐不易恢復(fù)；另一種是慢性腎臟病的急性進(jìn)展，血肌酐在一周內(nèi)上升50%以上，也就是常說(shuō)的“慢加急”。常由感染、高血壓、脫水、腎毒性藥物等因素所致，解除急性因素后，肌酐基本可以恢復(fù)。然后，改善腎臟的血液微循環(huán) 炎癥期的腎病，只要用激素、免疫抑制劑等藥物來(lái)控制住炎癥，即可制止尿蛋白，達(dá)到“臨床治愈”。但衰竭期的腎病，治療策略則大不相同。腎臟是一團(tuán)毛細(xì)血管網(wǎng)，依靠毛細(xì)血管的微循環(huán)來(lái)支撐生命活動(dòng)。如果發(fā)生了慢性腎衰竭，這時(shí)腎臟最怕的不是炎癥，而是血管出問(wèn)題：高壓和缺血缺氧。腎衰竭患者，不要把尿蛋白看得太重，甚至肌酐也不是那么重要，不要因?yàn)榻档鞍缀徒导◆⒄`了真正重要的治療：降血壓和糾正貧血。高血壓和貧血的腎友，需用沙坦/普利類（會(huì)升高血肌酐和血鉀，需及時(shí)監(jiān)測(cè)）、鈣拮抗劑比如地平類的藥物來(lái)降血壓，以及促紅素、鐵劑來(lái)糾正貧血。不要因?yàn)榕录◆叨桓矣闷绽?沙坦類降壓藥，肌酐上升20%—30%是正常的。這樣的一點(diǎn)副作用，換回來(lái)的有可能是終生遠(yuǎn)離尿毒癥。<br></h3>

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