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肝硬化CT+MR(劉朋)

潘零星

<h3>肝纖四項,意義大。</h3> <p>肝硬化繼發(fā)脾大,就像兄弟倆,形影不離。</p><p>首先掌握-脾臟的正常表現(xiàn)</p><p>脾的大小、重量還因不同年齡、不同個體或同一個體的不同狀態(tài)而異,在成年人、通常大約10cm 長, 6cm 寬、3- 4cm厚。在老年人則趨減小。在成年人脾平均重量的為150g (正常范圍為80- 300g,在很大程度上取決于其中 血液的含量) </p><p>--脾臟常用的測量徑線</p><p>①脾厚徑(t):脾門中心層面之脾內(nèi)緣至脾外緣的最短徑;</p><p>②脾長徑(b): 脾門中心層面脾的最長徑(前后直線);</p><p>③:脾上、下徑(l):脾的上緣至脾的下緣的垂直距離,即脾下極床位減去脾上極床位;</p><p>④脾肋單元計數(shù)(ru) :脾最大截面之層面脾外緣占據(jù)肋單元數(shù)。</p><p>-脾臟腫大的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)</p><p>1)輕度腫大:深吸氣時,脾緣不超過肋下2cm。</p><p>2)中度腫大:脾腫大超過肋下2cm至臍水平線以上為中度腫大。</p><p>3)高度腫大:脾緣超過臍水平線以下或超過前正中線,也稱巨脾。</p><p>-X線平片測量</p><p>(1)可依據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)</p><p>(2)長徑超過15cm,寬徑超過8cm可診斷脾腫大。明顯增大時可引起左膈升高,胃泡右移,左腎輪廓影向內(nèi)下方移位</p><p>-CT測量</p><p>(1)脾臟在任一徑線上>12CM</p><p>(2)橫斷面圖像上以5個肋單元(相鄰肋骨和肋間隙的寬度分別代表一個肋單元)。</p><p>(3)若肝下緣消失的層面上,脾下緣仍能見到則可認(rèn)為脾向下增大。</p><p>(4)前緣超過鎖骨中線,下緣超出肋緣或低于左腎下極。</p> <p>以下是8個肝葉畸形</p> <h3>加幾張直結(jié)腸肝轉(zhuǎn)移的特征性征象</h3>
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