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主髂閉塞腔內(nèi)治療

王磊

<h3>患者葉某,老年男性,入院后積極完善相關(guān)檢查</h3> <h3>診斷為雙下肢動(dòng)脈閉塞癥并血栓形成(Fontaine∥B期 TASC D級(jí))</h3> <h3>因患者右下肢缺血癥狀較明顯,于2018年5月21日擬行右下肢動(dòng)脈造影備球囊擴(kuò)張/血栓抽吸/置管溶栓/支架植入術(shù)</h3> <h3>局麻下左側(cè)股動(dòng)脈逆行穿刺,在導(dǎo)絲導(dǎo)管配合下翻山進(jìn)去右髂動(dòng)脈,在雙導(dǎo)絲配合下造影導(dǎo)管通過(guò)病變,將導(dǎo)管置入股淺中段,造影提示導(dǎo)管在內(nèi)膜下,嘗試返回真腔困難</h3> <h3>路圖引導(dǎo)下穿刺左側(cè)股淺動(dòng)脈收集管處</h3> <h3>植入v18導(dǎo)絲,在導(dǎo)絲和導(dǎo)管配合下將導(dǎo)絲左導(dǎo)管引出體外</h3> <h3>經(jīng)左側(cè)導(dǎo)絲置入4f椎動(dòng)脈導(dǎo)管,在導(dǎo)絲導(dǎo)管配合下將導(dǎo)管置于正常段血管,經(jīng)導(dǎo)絲置入ref球囊逐級(jí)擴(kuò)張后,于右側(cè)髂動(dòng)脈開(kāi)口重度狹窄處、股淺動(dòng)脈局部狹窄處及髂動(dòng)脈開(kāi)口至股淺動(dòng)脈開(kāi)口多段狹窄及夾層處植入支架</h3> <h3>植入支架后再造影</h3> <h3>患者術(shù)后即感右下肢變暖,手術(shù)后第二天下地活動(dòng),無(wú)明顯疼痛不適</h3>
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