<h3> 經(jīng)常有患者會(huì)問(wèn)到“被確診為冠心病后，應(yīng)該怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)呢?”，今天我們就專門說(shuō)說(shuō)得了冠心病后到底應(yīng)該怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)!</h3><h3> 生活中常見(jiàn)的心絞痛，心肌梗死，缺血性心臟病，無(wú)癥狀心肌缺血以及猝死等都是冠心病，冠心病的全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其關(guān)鍵是為心臟輸送血液的冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生交通堵塞，和腦血管疾病一樣它也是一個(gè)不斷進(jìn)展的過(guò)程，第一次發(fā)病雖然救治及時(shí)控制了病情，但是今后仍然面臨著高復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，因此冠心病患者的二級(jí)預(yù)防變得尤為重要。</h3><h3> <font color="#010101"><b>冠心病患者的二級(jí)預(yù)防根本原則：</b></font>改善生活方式，規(guī)范用藥，避開(kāi)誘因，定期復(fù)查。</h3><h3> <font color="#010101"><b>改善生活方式</b></font></h3> <h3> 1、合理飲食：每頓飲食避免過(guò)飽，避免高脂肪、高鹽飲食，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。提倡飲食清淡，多吃新鮮蔬菜與水果，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，少食多餐，控制體重，尤其是腰圍。</h3> <h3> 2、堅(jiān)持鍛煉：冠心病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身?xiàng)l件，適當(dāng)參加體育鍛煉，肥胖的患者需要減肥。這樣不僅可增強(qiáng)體質(zhì)，也是減少冠心病再發(fā)心梗的重要舉措。運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周七天(至少每周五天)，約為30～60分鐘中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如一般的家務(wù)勞動(dòng)、快走、太極等。</h3> <h3> 3、戒煙限酒：完全戒煙，這個(gè)全社會(huì)都在宣傳，作為冠心病患者不要再猶豫了，完全戒了吧；忌烈酒，限飲少量低度酒。</h3><h3> <font color="#010101"><b>冠心病患者應(yīng)避開(kāi)這些誘因：</b></font>包括飽餐、過(guò)度用力、勞累、暴怒、恐怖、大便干燥、飲酒、大量吸煙、寒冷刺激、性高潮等。</h3><h3> <font color="#010101"><b>規(guī)范用藥</b></font></h3><h3> 藥物治療是冠心病患者二級(jí)預(yù)防中的關(guān)鍵一環(huán)，直接關(guān)系到病情是否能控制、穩(wěn)定、改善，生活質(zhì)量狀況，能否避免再次發(fā)病等。規(guī)范用藥講究有效藥物、有效劑量，切忌吃吃停停，不按時(shí)用藥，如果沒(méi)有醫(yī)囑最好不要輕易停藥。</h3> <h3> 1、阿司匹林：血小板是冠脈內(nèi)血栓形成的“元兇”，阿司匹林是目前二級(jí)預(yù)防效果最佳的抗血小板制劑。小劑量阿司匹林(75~150mg/d)可降低慢性穩(wěn)定性心絞痛患者心血管性死亡危險(xiǎn)，對(duì)胃腸道副作用小，價(jià)廉易得，無(wú)禁忌證的患者均應(yīng)服用。對(duì)阿司匹林過(guò)敏或不能應(yīng)用者，氯吡格雷可作為替代治療。</h3> <h3> 2、β受體阻滯劑：可使心臟性猝死發(fā)生的危險(xiǎn)性降低30～50 ％，大大增加了冠心病患者的保險(xiǎn)系數(shù)，只要無(wú)禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定性心絞痛的初始治療藥物。藥物劑量以能使靜息心率維持在50~60次/分的靶目標(biāo)水平為益。</h3> <h3> 3、他汀類藥物：他汀類藥物已成為冠心病二級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)治療，既可發(fā)揮降低血脂、穩(wěn)定斑塊的作用，又可以改善血管內(nèi)皮細(xì)胞，抗血管內(nèi)炎癥，穩(wěn)定斑塊、不出現(xiàn)心肌梗死，是預(yù)防心血管事件的關(guān)鍵。所有冠心病患者均應(yīng)服用，使低密度脂蛋白 (LDL-C)水平降至2.6 mmol/L以下，對(duì)極高?；颊?如合并糖尿病或急性冠脈綜合征患者)應(yīng)強(qiáng)化他汀類藥物調(diào)脂治療，使LDL-C降至1.8mmol/L以下。</h3><h3> 4、常備救急藥物：患者已確診為冠心病后，身邊須常備硝酸甘油，一旦冠心病急性發(fā)作，應(yīng)立即舌下含服。含服一片無(wú)效，隔5分鐘再服一次，如此重復(fù)三次不見(jiàn)效，盡快去醫(yī)院。</h3> <h3> 5、定期復(fù)查：聽(tīng)從醫(yī)囑，定期按時(shí)進(jìn)行復(fù)診，盡量到前期住院的醫(yī)院或負(fù)責(zé)的醫(yī)生處，醫(yī)生會(huì)針對(duì)患者自身情況調(diào)整藥物。</h3><h3> <font color="#010101"><b>復(fù)查項(xiàng)目：</b></font></h3><h3> 1、血壓、血常規(guī)、血糖(包括糖化血紅蛋白)、血脂、肝腎功能、凝血功能等；</h3><h3> 2、心電圖、心臟超聲，運(yùn)動(dòng)平板，心肌核素(老年人運(yùn)動(dòng)能力差時(shí)可考慮)；</h3><h3> 3、肌鈣蛋白，冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA(胸痛反復(fù)發(fā)作時(shí)可考慮)。</h3> <h1><b><font color="#010101"> 心內(nèi)二科主任:高希春</font></b></h1><h1><b><font color="#010101"> 護(hù)士長(zhǎng)：王靜</font></b></h1><h1><b><font color="#010101"> 醫(yī)生辦公室:0533-8228827</font></b></h1><h1><b><font color="#010101"> 護(hù)士站：0533-8228195 </font></b></h1><h1><b><font color="#010101"> 門診：每周周一、周四、周五</font></b></h1><h1><b><font color="#167efb"><br></font></b></h1><h1><b><font color="#167efb"> 桓臺(tái)縣人民醫(yī)院心內(nèi)二科全體醫(yī)護(hù)竭誠(chéng)為您服務(wù)</font></b></h1><h1><b><font color="#167efb"><br></font></b></h1><h1><b><font color="#167efb"><br></font></b></h1><h1> </h1>
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