<h3><h3 align="center">縣人民醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會 李粉霞</h3></h3> <h3><br></h3> <h3> 為進一步規(guī)范臨床醫(yī)師病案首頁的填寫，有效提高醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，為醫(yī)保按病種付費和全省推行DRGs奠定良好基礎(chǔ)，3月16日下午，我集團特邀山西首病案管理專家、長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院病案科主任李韶霞對集團臨床科室醫(yī)師開展“病案首頁的規(guī)范化填寫”培訓(xùn)。醫(yī)療集團內(nèi)的縣人民醫(yī)院、縣婦幼院和26家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院約300余人參加了培訓(xùn)。</h3> <h3> 在集團人民醫(yī)院副院長兼病案管理委員會主任李全林的主持下，李韶霞教授從病案首頁的作用、病案首頁填寫的常見錯誤、主要診斷的選擇、首頁與DRGS付費關(guān)系四個方面進行了重點項目解讀。在“如何規(guī)范填寫病案首頁”環(huán)節(jié)中，李韶霞對照2016年6月國家衛(wèi)計委及山西省衛(wèi)計委下發(fā)的《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范》、《住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（2016版）》，結(jié)合我集團縣人民醫(yī)院12個病種醫(yī)療服務(wù)信息全省公示首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量問題及自己在病案首頁質(zhì)控檢查和標(biāo)準(zhǔn)化管理方面多年累積的豐富經(jīng)驗，對病案首頁質(zhì)量控制規(guī)范從“評分4分值、行政要求、常見錯誤”三個方面進行了深入淺出地生動解析和案例分享，使在場的醫(yī)師們對病案首頁質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及要求有了更深的認識，增強了各位醫(yī)師規(guī)范填寫好病案首頁的信心。</h3> <h3> 培訓(xùn)結(jié)束，李韶霞老師還現(xiàn)場進行了答疑，解決了臨床醫(yī)生多年來填寫過程中的所遇到的困惑，還親自到病案科HQMS系統(tǒng)進行了調(diào)研，認真分析了我院病案儲存、編碼、管理及質(zhì)量數(shù)據(jù)上傳存在問題并提出了改進建議。</h3> <h3> 李全林副院長總結(jié)指出：住院病案首頁填寫的數(shù)據(jù)是客觀評價醫(yī)院服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，是國家大數(shù)據(jù)的有機組成部分，完整、規(guī)范的病案首頁為醫(yī)院綜合評價、績效改革和付費方式改革提供了客觀、準(zhǔn)確、高質(zhì)量的數(shù)據(jù)，因此加強病案首頁規(guī)范化填寫的培訓(xùn)及質(zhì)控督查極其必要，只有規(guī)范填寫病案首頁，才能確保醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量、科研教學(xué)乃至醫(yī)保付費等多方面的工作開展更加順暢。</h3>
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