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外側(cè)脛骨平臺(tái)骨折內(nèi)側(cè)副韌帶到底該如何處理?女,55歲,外傷,左脛骨平臺(tái)骨折、左內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。

柳城柳葉刀(劉惠軍)

<h3>術(shù)前片</h3> <h3>MRI提示內(nèi)側(cè)副韌帶起點(diǎn)撕脫</h3> <h3>外側(cè)平臺(tái)深陷,有大小6塊關(guān)節(jié)面碎片</h3> <h3>復(fù)位、植骨、臨時(shí)固定</h3> <h3>術(shù)后片,關(guān)節(jié)面太碎,部分被過度墊高,靠后期關(guān)節(jié)活動(dòng)磨造</h3> <h3>探查內(nèi)側(cè)副韌帶</h3> <h3>修復(fù)前</h3> <h3>帶線錨釘修復(fù)后</h3> <h3>術(shù)后正位</h3> <h3>術(shù)后側(cè)位,不是標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位</h3> <h3>本例病人內(nèi)側(cè)副韌帶作了修復(fù),考慮到受傷瞬間?翻應(yīng)力大移位也大,內(nèi)側(cè)副韌帶應(yīng)該是完全斷裂,MRI提示起點(diǎn)斷裂,術(shù)后探查也得到證實(shí),外側(cè)平臺(tái)固定后作外翻應(yīng)力試驗(yàn)強(qiáng)陽性,所以做了修補(bǔ)。個(gè)人認(rèn)為這種損傷做不做常規(guī)探查要綜合判定。</h3>
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