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重癥護(hù)理之ARDS與MODS

襄醫(yī)EICU

<p class="ql-block">在醫(yī)院中,重癥醫(yī)學(xué)科是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)與希望的地方。這里收治著病情最為危重的患者,醫(yī)護(hù)人員們爭分奪秒地與死神賽跑,為患者的生命保駕護(hù)航。今天,我們就來了解一下重癥醫(yī)學(xué)科常見疾病的護(hù)理知識(shí)。</p> ARDS <p class="ql-block">ARDS 是一種以進(jìn)行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為主要特征的急性呼吸衰竭。</p> <p class="ql-block">1. 呼吸道管理- 保持呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物??赏ㄟ^吸痰等方式,確保氣道無阻塞。- 合理調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù),根據(jù)患者病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果進(jìn)行調(diào)整。密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。- 做好氣道濕化,防止氣道干燥和痰液黏稠??刹捎眉訙貪窕骰蜢F化吸入等方法。</p><p class="ql-block">2. 氧療護(hù)理- 給予高濃度吸氧,必要時(shí)使用無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。密切觀察患者的氧合情況,通過監(jiān)測血氧飽和度、動(dòng)脈血?dú)夥治龅戎笜?biāo),調(diào)整氧療方案。- 注意氧氣的安全使用,防止氧氣泄漏和火災(zāi)等意外發(fā)生。</p><p class="ql-block">3. 體位護(hù)理- 采取半臥位或端坐位,以利于呼吸和減輕心臟負(fù)擔(dān)。定時(shí)協(xié)助患者翻身,防止壓瘡的發(fā)生。- 在翻身過程中,要注意保持呼吸道通暢和各種管道的固定。</p><p class="ql-block">4. 心理護(hù)理- 患者因病情危重,往往會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒。護(hù)理人員要給予患者心理支持,關(guān)心、安慰患者,讓患者感受到關(guān)愛和溫暖。- 向患者及家屬解釋疾病的治療進(jìn)展和護(hù)理措施,增強(qiáng)他們的信心。</p> MODS <p class="ql-block">MODS 是指機(jī)體在遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染等急性損害 24 小時(shí)后,同時(shí)或序貫出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上器官功能障礙的臨床綜合征。</p> <p class="ql-block">1. 病情觀察- 密切觀察患者的生命體征,包括體溫、心率、呼吸、血壓等。注意觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、皮膚顏色、尿量等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。- 監(jiān)測各器官功能指標(biāo),如肝功能、腎功能、凝血功能等。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果,調(diào)整治療和護(hù)理方案。</p><p class="ql-block">2. 器官功能支持護(hù)理- 對(duì)于呼吸功能障礙的患者,給予機(jī)械通氣支持,做好呼吸道管理。- 對(duì)于腎功能障礙的患者,嚴(yán)格控制液體出入量,進(jìn)行血液透析或腹膜透析等治療時(shí),做好相應(yīng)的護(hù)理。- 對(duì)于肝功能障礙的患者,給予保肝治療,觀察患者的黃疸、腹水等情況。- 對(duì)于循環(huán)功能障礙的患者,密切觀察心率、血壓、中心靜脈壓等指標(biāo),合理使用血管活性藥物。</p><p class="ql-block">3. 營養(yǎng)支持護(hù)理- 患者由于病情危重,往往不能正常進(jìn)食。應(yīng)根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況,選擇合適的營養(yǎng)支持方式,如腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)。- 做好營養(yǎng)管路的護(hù)理,防止管路堵塞、移位等。密切觀察患者的消化情況,如有無惡心、嘔吐、腹瀉等。</p><p class="ql-block">4. 預(yù)防感染- 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,加強(qiáng)手衛(wèi)生。做好各種管道的護(hù)理,定期更換敷料,防止感染的發(fā)生。- 加強(qiáng)病房環(huán)境管理,保持空氣清新,定期進(jìn)行空氣消毒。</p> <p class="ql-block">總之,重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理工作至關(guān)重要。護(hù)理人員需要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能,密切觀察患者的病情變化,及時(shí)采取有效的護(hù)理措施,為患者的康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。同時(shí),患者及家屬也應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理,共同戰(zhàn)勝疾病。</p>
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