【雁塔衛(wèi)健】致全區(qū)中小學(xué)、托幼機構(gòu)校（園）長的一封信

雁塔區(qū)疾病預(yù)防控制中心

<h3><p>尊敬的校（園）長：</p><p> 您好，在全國人民的共同努力下，我國新冠肺炎疫情防控工作取得了階段性勝利，社會生產(chǎn)生活秩序已基本恢復(fù)正常。剛剛度過了一個充實、祥和的春節(jié)，我們迎來了新的學(xué)期，開始了緊張而又快樂的校園生活。但是目前國外新冠疫情形勢仍然嚴(yán)峻，我市面臨的輸入風(fēng)險較大，加之氣溫開始慢慢升高，春季呼吸道傳染病進入高發(fā)季節(jié)，學(xué)校、幼兒園作為一個人群集中的特殊場所,易發(fā)生傳染病疫情的傳播、蔓延和流行。因此新學(xué)期防疫工作依然不可松懈，為切實加強我區(qū)新冠肺炎疫情及春季各種傳染病的預(yù)防和控制，特向你校（園）提出以下幾點建議，希望能夠得到您的重視和支持，同時，請您督促校（園）有關(guān)部門落實各項防控措施。</p></h3> <h1><font color="#ed2308"><b>一、新冠疫情防控應(yīng)做到如下幾點：</b></font></h1> <h3><p> <b><font color="#ed2308"> 1.重視入校（園）排查。</font></b>提前掌握師生員工健康狀況、做好健康觀察。教職員工和學(xué)生每天入校（園）時需測體溫，無發(fā)熱、干咳、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀方可入校/園。家長接送不入校（園），門口設(shè)置1米線隔離帶并配備疏導(dǎo)工作人員。<br> <b><font color="#ed2308"> 2.加強校（園）管理。</font></b>實行校（園）相對封閉管理，師生員工進校門需核驗身份并監(jiān)測體溫；堅持入校登記制度，校外無關(guān)人員一律不準(zhǔn)進校。每日開展校（園）門衛(wèi)室、食堂、衛(wèi)生間、教室、辦公室、宿舍、衛(wèi)生室（保健室）、體育場館等重點區(qū)域通風(fēng)換氣和清潔消毒工作，做好飲水設(shè)備清潔消毒，保持學(xué)校室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，做好垃圾分類處理、廢棄口罩定點投放等工作；合理管控人員密度，引導(dǎo)學(xué)生保持安全社交距離，隨身備用口罩；<br> <font color="#ed2308"><b> 3、做好健康管理及預(yù)警。</b></font>堅持做好“日報告”和“零報告”，做到傳染病聚集性疫情早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。對因病缺勤缺課的師生員工要密切追蹤診斷結(jié)果和病情進展。嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)課證明查驗制度，做好登記臺賬。對曾經(jīng)患病的師生員工密切長期跟蹤，及時掌控其健康狀況。<br> <font color="#ed2308"><b>4.均衡膳食營養(yǎng)、保障食品衛(wèi)生安全。</b></font>按照學(xué)生（幼兒）生長發(fā)育特點，每日提供足量的新鮮果蔬及奶制品，適量魚禽肉蛋等，保證食物種類多樣，營養(yǎng)均衡。規(guī)范就餐流程，盡量集中分餐、送餐到班。做好餐（飲）具清潔消毒和餐余垃圾清理和分類。加強對食材（尤其是冷鏈?zhǔn)称罚┑牟少?、存儲、加工等環(huán)節(jié)的衛(wèi)生安全管理。</p><p></p><p>???<font color="#ed2308"><b>?5.開展健康教育。</b></font>通過多種形式面向教職工開展新冠肺炎宣傳教育；引導(dǎo)教職員工和學(xué)生采用正確方法洗手，必要時使用速干手消毒劑揉搓雙手；關(guān)注師生員工的心理狀況，提供心理健康咨詢服務(wù)。</p><p><br><a href="http://www.nhc.gov.cn/cms-search/downFiles/55cdaf54f36d4a1eb81c42f65b0dee0c.docx" target="_blank" class="link"><i class="iconfont icon-iconfontlink"> </i>高等學(xué)校、中小學(xué)校和托幼機構(gòu)春季學(xué)期新冠肺炎疫情防控技術(shù)方案（第三版）</a></p><p></p></h3> <h1><b><font color="#ed2308"> 二、春季常見傳染病的防控。</font></b>?</h1><h3> 新冠肺炎防控固然重要，但是學(xué)校常見傳染病的防控也不能少，在做好新冠肺炎防控的基礎(chǔ)上，還需從以下幾個方面做好春季常見傳染病的防控：??<b style="color: inherit;"><font color="#ed2308">?</font></b></h3> <h3> 1.大力開展健康教育宣傳工作,提高學(xué)生、兒童的防病知識和自我保護能力。學(xué)校、托幼機構(gòu)應(yīng)在校（園）內(nèi)利用各種形式開展合理營養(yǎng)、良好衛(wèi)生習(xí)慣、體育鍛煉及傳染病防治方面的宣傳教育。定期對學(xué)生、兒童開展健康知識和傳染病預(yù)防知識的宣傳教育，讓他們了解和掌握各種常見傳染病的早期癥狀、傳播途徑和預(yù)防知識。同時利用學(xué)生、兒童的家長會向家長進行必要的宣傳，以取得家長對學(xué)校、幼兒園傳染病防控工作的配合與支持。<br> 2.認真做好學(xué)生、兒童的入校（園）體檢，健全查驗“預(yù)防接種證”制度，及時發(fā)現(xiàn)新入校（園）學(xué)生、兒童的免疫空白，對未參加計劃免疫者要通知家長及時到轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補種疫苗，有效預(yù)防相關(guān)傳染病。<br>　　3.加大開展愛國衛(wèi)生運動的力度，平時應(yīng)搞好教室、寢室、食堂的環(huán)境衛(wèi)生。校（園）內(nèi)教室、寢室、食堂是學(xué)生、兒童聚集的地方，必須確保這些場所的清潔衛(wèi)生。教室、寢室人均必須達到一定的空間，要做到經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。堅持做好環(huán)境公共場所及個人的衛(wèi)生消毒工作，適時開展除“四害”(鼠、蚊、蠅、蟑螂)活動。 <br> 4.堅持晨午檢制度，完善學(xué)生、兒童的因病缺課登記報告制度，發(fā)現(xiàn)疫情后首先要加強報告和缺課登記，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療。當(dāng)出現(xiàn)學(xué)生、兒童缺課時，老師應(yīng)對缺課原因作認真調(diào)查，了解掌握發(fā)生原因，及時報告校（園）醫(yī)，由校（園）醫(yī)向區(qū)教育局和區(qū)疾控中心報告。對疑似病例要求應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診，待確診結(jié)果反饋后，將有傳染病的患者要立即回家隔離治療，在傳染病治愈后持二級以上醫(yī)院有效證明書到醫(yī)務(wù)室查驗，持醫(yī)務(wù)室復(fù)課通知單到班級上課。<br>　　5.健全校（園）傳染病報告機制，健全校（園）醫(yī)療保健服務(wù)設(shè)施，配備專職校（園）醫(yī)或兼職衛(wèi)生保健教師負責(zé)日常傳染病的報告管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》的規(guī)定：責(zé)任疫情報告人在執(zhí)行職務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須按《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定進行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務(wù)。 <br> 6.做好傳染病發(fā)生后的處置工作，學(xué)校（園）出現(xiàn)傳染病時，除及時向教育和衛(wèi)生部門報告疫情外，學(xué)校還應(yīng)在區(qū)疾病預(yù)防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下做好疫情的各項控制工作，如隔離隨訪患病學(xué)生（兒童）、徹底清潔環(huán)境衛(wèi)生、實施終末消毒等工作。<br>　　 7.確保學(xué)生（兒童）戶外鍛煉時間。要采取積極措施，確保學(xué)生（兒童）每天一小時校（園）體育鍛煉時間，組織學(xué)生參加多種形式的戶外運動，督促學(xué)生（兒童）課間到室外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質(zhì)。<br><p> <b>尊敬的校（園）長，只有得到您的大力支持和積極配合，才能使貴校（園）的傳染病發(fā)病得到有效地控制，才能使學(xué)生、兒童健康的成長，才能保證正常教學(xué)秩序。讓我們共同努力，為控制和減少疫情的發(fā)生作出最大的貢獻。</b></p><div><b><a href="http://www.nhc.gov.cn/wjw/pqt/201303/ad99f897dc7b4fd49d58ebc66631da33.shtml" target="_blank" class="link"><i class="iconfont icon-iconfontlink"> </i>中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范</a><br></b></div></h3> <h1><b><font color="#39b54a">附件：學(xué)校常見傳染病防控要點</font></b></h1><div><b><br></b></div> <h3><p> <b><font color="#ed2308"> 一、手足口?。?lt;/font></b>是幼兒一種常見的傳染性疾病。臨床上以發(fā)病急，發(fā)熱（體溫一般為38℃左右）、皮疹或皰疹為特征。出疹部位常見于手掌、足底和口腔，皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。通常不嚴(yán)重。手足口病一般在7－10天內(nèi)可痊愈。大多數(shù)人感染后不出現(xiàn)癥狀（隱性感染），只有少數(shù)表現(xiàn)為發(fā)熱和出疹，而且多數(shù)病人不需特殊治療便可康復(fù)。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。手足口病患者和隱性感染者均可給他人傳染本病。主要經(jīng)糞-口及呼吸道飛沫傳播，亦可因接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。在患者發(fā)病的第一周傳染性最強。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、物品（如毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等）均可造成本病傳播。</p><div> 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防手足口病的有效手段。首先飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；其次接觸幼兒前，尤其是給幼兒喂食前，替幼兒更換尿布、處理糞便后均要洗手；同時，嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴在使用前后應(yīng)充分清洗；玩具應(yīng)定期清洗擦拭，并避免幼兒將其放入口中咬弄；最后，本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。</div></h3> <h3><b><font color="#ed2308"> 二、諾如病毒（Norwalk virus）：</font></b>是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒。感染諾如病毒后最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、惡心，或伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。兒童患者嘔吐、惡心多見，成人患者以腹瀉為多，嘔吐少見。病程一般為2-3天，此病是一種自限性疾病，恢復(fù)后無后遺癥。諾如病毒可通過被污染的水源、沒有煮熟的食物、海鮮、貝類、空氣中的飛沫等進行傳播。</h3><div><b><font color="#39b54a"> 1、諾如病毒的預(yù)防</font></b><br> （1）食品安全：①搞好食堂內(nèi)外環(huán)境的清潔衛(wèi)生，同時要注意校內(nèi)出售食品的小賣部衛(wèi)生情況；②食堂員工及小賣部工作人員在加工處理食物時要戴口罩、戴手套，處理后要及時清洗和消毒廚房用具。<br> （2）安全飲水：①學(xué)校用水管網(wǎng)要維護好；② 使用井水的要加強監(jiān)測監(jiān)管；③使用桶裝水的要找正規(guī)單位供應(yīng)，定期對飲水機進行清洗和消毒。<br><font color="#39b54a"><b> 2、學(xué)校及托幼機構(gòu)一旦出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀的疑似諾如病毒的疫情該咋么辦？</b></font><br> ① 做好晨午檢制度、因病缺勤登記追蹤制度；②出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時送醫(yī)診治，特別是幼兒及體弱者。確診后，從患病到癥狀完全消失后3天內(nèi)須居家隔離，避免傳播給他人；③發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎病例異常增多（3天超過5例，或1周超過10例）時，要立即向轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及教育部門報告；④掌握好學(xué)校每日新增病例數(shù)、現(xiàn)癥病例數(shù)、隔離病例數(shù)、累計病例數(shù)等重要疫情數(shù)據(jù)信息，每日及時報送數(shù)據(jù)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。<br><font color="#39b54a"><b> 3、發(fā)生諾如病毒感染病例了該如何正確的消毒？</b></font><br> ①病人嘔吐物、糞便用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或用含有效氯5000mg/L消壽劑溶液漫泡消毒30min后處理。廁所馬桶或容器內(nèi)的污染物，可小心倒入足量的5000-10000mg/L的含氧消毒液，作用30min以上，排入有消毒裝置的污水處理系統(tǒng)。清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min 后徹底沖洗，才可再次使用。廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。②自然通風(fēng)或機械通風(fēng)，也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機進行空氣消毒，無人空間也可用紫外線對空氣消毒。<br></div> <h3><b><font color="#ed2308"> 三、流行性感冒：</font></b>秋冬季是季節(jié)交換的時節(jié)，一天的溫差較大孩子的活動量大，體溫調(diào)節(jié)中樞和血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，非常容易出現(xiàn)早晚受涼、中午受熱等情況，從而引發(fā)發(fā)熱、咳嗽、流涕等感冒癥狀，如果抵抗力差或者治療不及時，有可能發(fā)展成為氣管炎、肺炎。因此最好的辦法是增強孩子的抵抗力進行有氧鍛煉，在教室、宿舍要經(jīng)常開窗通風(fēng)。多喝開水，這樣不但可以預(yù)防感冒，更重要的是對孩子胃腸道和肺部有益。</h3> <h3><b><font color="#ed2308"> 四、水痘：</font></b>水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，以全身性丘疹、水皰、結(jié)痂為特征。主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，易造成暴發(fā)流行，病后可獲得持久免疫力。<br>水痘一年四季都可發(fā)生，冬春季高發(fā)。該病傳染性極強，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，俗稱“見面?zhèn)鳌?。因此幼兒園、小學(xué)等兒童集體機構(gòu)易引起聚集性疫情。1、傳染源患者是唯一的傳染源。病毒存在于病人上呼吸道和皰疹液中，水痘病人從發(fā)病前1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止均有傳染性。2、傳播途徑：主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，亦可通過接觸被污染的用具傳播。3、易感人群：人群對水痘普遍易感，任何年齡群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒，以嬰幼兒和學(xué)齡前、學(xué)齡期兒童發(fā)病較多，易感兒發(fā)病率可達95%以上，得過一次水痘的人，具有較好的免疫性，一般不會再得，有持久的抵抗力。<br> 水痘的預(yù)防：1.接種水痘疫苗。家長要提前給孩子接種水痘疫苗，接種疫苗是目前最有效、最經(jīng)濟的預(yù)防措施，雖然接種疫苗后并不能百分之百杜絕感染水痘，但是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，接種過2次水痘疫苗后，保護效果能達到95%以上。2.患兒應(yīng)早期隔離避免去人多密集的地方，直到全部皮疹結(jié)痂為止，一般不少于病后兩周。3.開展教室、寢室衛(wèi)生大掃除，白天持續(xù)開窗通風(fēng)。4.保持清潔，勤換衣服，勤剪指甲，勤洗手，避免抓搔，防止抓破水皰繼發(fā)感染。5.多曬太陽。6.保持充足的睡眠，多吃蔬菜水果、可適當(dāng)服用維生素和補充劑來增強免疫系統(tǒng)。</h3> <h3> <font color="#ed2308"><b>五、流行性腮腺炎：</b></font>流行性腮腺炎簡稱“流腮”，也叫“痄腮”、“蛤蟆瘟”，俗稱“大嘴巴”，是由腮腺炎病毒所引起的呼吸道傳染病。隨著氣溫降低，冬季來臨，流行性腮腺炎令不少兒童、青少年紛紛中招。該病全年均可發(fā)病，但以冬、春季為主，好發(fā)于兒童和青少年。其臨床上常表現(xiàn)為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛(面部耳后腮幫子腫痛)。起病初期可有倦怠、畏寒、低熱、頭痛等前軀癥狀，數(shù)小時或數(shù)天后腮腺腫大，局部疼痛、過敏，開口咀嚼時疼痛明顯?？刹l(fā)睪丸炎、卵巢炎、腦膜腦炎等，導(dǎo)致不孕和其他嚴(yán)重后果。</h3><div> 病人是主要傳染源，流行性腮腺炎主要經(jīng)呼吸道傳播，病毒可存在于患者的唾液和呼吸道分泌液中，通過空氣傳播或飛沫傳播，也可以通過接觸被感染者唾液污染的衣服、玩具或公共用具間接感染。1歲以上人群普遍易感，但規(guī)范接種2劑次含腮腺炎成分疫苗者可獲得有效保護，易感者一般在接觸病人后2-3周內(nèi)發(fā)病。</div> 冬季氣溫低，學(xué)校、托幼機構(gòu)等集體單位人員密集，空氣流通不暢，易發(fā)生流行性腮腺炎暴發(fā)疫情。1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例即構(gòu)成學(xué)校暴發(fā)疫情。疾病預(yù)防控制中心提醒老師和家長引起重視，積極采取防控措施。<br><font color="#39b54a"><b> 如何預(yù)防流行性腮腺炎</b></font><br> 1、接種含腮腺炎成分疫苗（麻腮、麻腮風(fēng)、單腮疫苗）是預(yù)防流行性腮腺炎最科學(xué)、最經(jīng)濟、最有效的途徑。根據(jù)兒童免疫程序，18～24月齡兒童應(yīng)常規(guī)接種1劑次麻腮風(fēng)疫苗，但接種1劑次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限，推薦兒童入學(xué)入托前應(yīng)再次接種1劑次含腮腺炎成分疫苗。<br> 2、平時養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤曬衣被，不與他人共用生活用品。?<br> 3、均衡飲食、加強營養(yǎng)、多飲開水，多吃清淡食物，適量運動、充足休息，增強抵抗力。<br> 4、室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通。?<br> 5、流行高發(fā)季避免孩子到人多擁擠、空氣污濁的公共場所，不到病人家串門，減少患病機會，如出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，并減少接觸他人，盡量居家休息。<br> 6、學(xué)校及托幼機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實晨檢和因病缺勤學(xué)生的病因追蹤工作，發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎患者應(yīng)及時隔離至腮腺腫大完全消退或不少于發(fā)病后兩周，出現(xiàn)暴發(fā)疫情適時采取停課21天的措施。 <b><font color="#ed2308"> 六、結(jié)核?。?lt;/font></b>結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種慢性傳染病，可以侵犯身體各臟器，主要侵犯肺；結(jié)核病分為肺結(jié)核和肺外結(jié)核。主要癥狀為咳嗽、咳≥2周，中帶血，此外，胸、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退或體重減輕等；肺結(jié)核患者通過空氣或飛沫將結(jié)核桿菌傳播到體外，正常人通過以下幾個途徑感染結(jié)核桿菌:①吸入感染者打噴嚏、咳嗽、吐痰、講話時噴出的飛沫；②手觸摸沾有飛沫、痰液的污染物或地面，再觸摸眼，口等粘膜進行傳播；③病原體附著在微塵或水霧中，在空氣中漂浮，經(jīng)呼吸道進人入體內(nèi)。以下幾類人是感染肺結(jié)核的高危人群：①與尚未被發(fā)現(xiàn)或治療不徹底的圖片陽性肺結(jié)核患者有密切接觸者史的家庭成員、同學(xué)、同辦公室的同事；②機體免疫力低下或有其他疾病，如糖尿病、各種免疫抑制性疾病的人群；③在通風(fēng)不良、居住擁擠的集體環(huán)境中，一且有人發(fā)生結(jié)核病，其他人受結(jié)核菌感染的幾率極高；④感染結(jié)核菌后的兒童，處于青春發(fā)育期以及營養(yǎng)不良的學(xué)生發(fā)病率極高；⑤長期精神緊張，教學(xué)和學(xué)習(xí)過度勞累的老師和學(xué)生也容易發(fā)病。<br> <b><font color="#39b54a"> 如何預(yù)防肺核?</font></b><br> 患肺結(jié)核的同學(xué)開始接受正規(guī)藥物治療2-3個星期之后，一般就沒有了傳染性，但必正規(guī)治療6-8個月才能被徹底根治，如果中途有中斷，后期則容易復(fù)發(fā)，并且有發(fā)展為耐藥肺結(jié)核的可能，如此就更難治愈了。對確診的傳染性結(jié)核學(xué)生要實行休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在地結(jié)核病防治機構(gòu)負責(zé)病人的治療和管理，傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)；非傳染性病人在治療間可以繼續(xù)上學(xué)，但要在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)的指導(dǎo)下，確保正規(guī)治療。對結(jié)核病人應(yīng)關(guān)懷和照顧，不應(yīng)該歧視。 <h3><b><font color="#ed2308"> </font></b></h3>